
N本报记者 李雅
看到怀孕试纸上出现的两道红杠,王女士夫妇很兴奋,结婚5年,她们终于盼来了宝宝。可高兴劲儿还没过,她突然发现自己阴道出现少量血迹。
“先兆流产?!”尽管王女士很担心,但她在查阅许多资料,又咨询了几个怀过孕的妈妈后,王女士认为这种现象并不少见,于是听了家人的话最终决定:保胎。
就这样,从怀孕35天起,她就向单位请了长假,强迫自己绝对卧床休息。为了减少对孩子的辐射,王女士在卧床的几个月里面,基本不看电视,也不使用电脑,连手机都用得很少。每天躺在床上,多数的时间对着自己的肚子说话,期待着孩子的模样。
不料,王女士怀孕4个月左右的时候,有一天突发腹部剧痛,阴道出血不止。送到医院抢救时发现是子宫破裂。原来,她是子宫畸形妊娠,若非抢救及时,生命都会有危险。如果能在有先兆流产的迹象时就诊断清楚,她就不会遭受心灵和身体的双重打击了。毕竟,保胎是不能盲目的。
保胎人群多是高龄孕妇
一般来说,之所以选择保胎,多数是出现了一些不正常现象,按照民间传统的说法,多数是以“见红”为依据的,这种现象,在医学上一般称为先兆流产。目前,有先兆流产状况的孕妇的比例逐年提高。
什么是先兆流产?省妇幼保健院保健部主任医师张荣莲说,怀孕后阴道有出血,就是先兆流产。根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。引发先兆流产的原因很多,比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤,过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等均可能导致先兆流产。
多数孕妇在出现先兆流产现象的时候,都会毫不思索地选择保胎。特别是高龄孕妇,由于她们要孩子的愿望比较迫切,致使这种紧张的情绪影响到孕期的稳定。
选择保胎的N种情况
女性生育最好在二十五六岁,超过35岁,卵巢功能就越衰退,卵子质量下降,不利于孕育健康胎儿。
可现在因为工作、生活的压力,女性生育年龄普遍推迟,身体生育机能下降。
张荣莲说,由于工作紧张、生活节奏快,这些年轻孕妇精神压力变大。很多人常为怀孕后能否保住现有职位而忧心忡忡,结果导致内分泌水平变化,出现先兆流产的迹象。
大多80后是独生子女,他们承受了全家人的压力;他们的饮食习惯也和西方人接近,大多爱吃生冷、高脂、高糖的食物;此外,80后接触的电子产品更多、更早。这些都可能对80后女孩的身体产生不良影响,容易诱发先兆流产。
保胎的人群中,还有不少是有过多次人流史的。
“随着无痛人流的出现,有些女性对怀孕越来越不当回事。”张荣莲说,现在一些女性在真正决定要孩子前有过人工流产史,而多次的人流会导致子宫内膜变薄,就容易流产。
种种情况产生了容易出现先兆流产的几种人群,当她们终于选择要孩子的时候,又特别认真,于是,当出现先兆流产现象的时候,她们一般都会选择保胎。
保胎要因人而异
尽管有先兆流产的孕妇主观上都有保胎的愿望,但是专家提醒说,保胎必须因人而异,能保的才保,不能保的不要盲目保胎。
福建各医院的妇产科,每年都接诊不少自然流产,尤其是患习惯性流产的年轻女性。福州市一医院产科主任谢玲说,医院妇产科曾经住了一名高龄孕妇,结婚后多年不育,经治疗怀孕,却不幸在妊娠早期出现了先兆流产,因胎儿特别珍贵,病人一直卧床休息,并通过药物保胎,最后却生了一个缺陷儿。
国内有专家对其中23个自然流产的胚胎进行了绒毛培养的技术检测,结果发现这些胚胎中有11个有染色体异常。也就是说,如果这11个胚胎足月分娩,孩子很可能患上唐氏综合征等先天性疾病。
除了对胎儿的不利影响,盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响了以后的生育。
其实,从优生优育和遗传角度来说,有些流产是一种自然淘汰,说明胚胎发育出现了异常,即使通过保胎让孩子出生,孩子的基础也比较弱,勉强保胎并没有多大意义。
不过,如果有两次以上的复发性流产,在下一次怀孕时,就要考虑治疗和保胎了。要针对具体的原因进行保胎。
保不保顺其自然最好
自然界“优胜劣汰”的法则在怀孕生子这件事上也得到了充分体现。如果胚胎不好,它会给大脑传达一种信号———要流掉。这种信号一旦启动,孕妇体内本来正常的孕、雌激素就会直线下降,孕妇就会出现流产征兆,在这种情况下,外界再怎么补充,再怎么保护,孕妇体内孕激素水平依然无法达到正常值,“坏种子”最终是要被淘汰的。从另一角度看,这种流产值得庆幸,是优生优育的保证。
是好孩子还是坏孩子?保还是不保?这一切,在孕早期都是个谜,张荣莲和谢玲两位专家都认为,要顺其自然。怀孕出血不可怕,可怕的是不查原因的盲目保胎。
谢玲说,目前,医院对先兆流产保胎的依据一般有两点:首先,是抽血查孕激素水平和绒毛膜促性腺激素的量来判断,如果这两个数值是呈翻倍正比上升的趋势(具体应由医生对照参数值判断),说明胚胎的发育基本正常;此外,通过B超检查,如果能发现胚胎的心管搏动,可以考虑保胎。但还是要定期到医院监测。
如果胚胎发育正常,保胎选用的药物并不会对胎儿产生不良影响,保胎后出生的婴儿会和正常婴儿一样,孕妇不必过于担心。而国内一些大医院儿科的体检结果也表明,很多宝宝的身体很健康,包括身高、消化、智力等。
小贴士:
福州市一医院产科谢玲主任医师给孕妈妈们介绍了一种最简单的、监测是否有流产先兆的方法,就是测清晨体温。孕妈妈可以将温度计准备在床头,在充足六小时睡眠后,醒来的第一件事就是测舌下温度,时长为5分钟。一般正常的孕程,孕妇的体温会在36.8~37℃之间。如果体温值低于这个值,出现了波动,就可能有流产的迹象,要尽早到医院请医生处理。
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