N本报记者林宝珍
指导专家
张榕 福建医科大学附一医院耳鼻咽喉科主任、主任医师、教授
福建省耳鼻咽喉研究所所长
中华医学会福建分会耳鼻咽喉科学会主任委员
门诊时间：周二、六上午
小黄是音乐系大三女生，上个月的一天，她突然发现右耳听力下降。
当时正值寒假，呆在老家的小黄也没太在意，以为是春节爆竹声听多了，过几天就会好起来。谁知直到开学听力还没恢复，这时才着急起来，赶紧去大医院耳鼻喉科检查。
医生遗憾地告诉她，她患的是突发性耳聋，由于没有及时正确治疗，且时间已过了二十多天，治愈和听力恢复的机会很小，也许她要成为“贝多芬”了。
张先生是某公司经理，上周公司接到一单特别紧急的业务，他连续熬夜加班了三四天，那几天正好又有些感冒。
周末，当终于空闲下来时，张先生觉得左耳嗡嗡嗡的很不舒服，还有些头晕，与家人聊天时也听不清对方说什么，声音仿佛是从远方飘来。接诊的医生说，这是突发性耳聋，幸好来得及时，否则就有可能失去听力……为什么耳朵会突然间听力下降?为什么不及时治疗可能失去听力?
□病因探究
中青年“暴聋”渐多
原来多出现于50岁以上老年人的突发性耳聋，近来频频出现在二三十岁的年轻人身上。
据附一医院耳鼻咽喉科主任医师张榕教授介绍，春节以来，他手上就接诊过四五例年纪很轻的患者，有公务员、有白领，还有大学生。
张榕教授介绍，所谓突发性耳聋，就是指在短期内(不超过3天)，听力在不明原因(排除异物)的情况下一定程度损失。突发性耳聋，由于发作紧急，又被形象地称为“暴聋”。
为什么频现中青年“暴聋”者呢?张榕教授说，突发性耳聋的原因不明确，目前普遍认为与病毒感染、内耳栓塞、缺血、内(或外)耳毛细胞功能紊乱和自身免疫性疾病有关。年轻人突发耳聋与不良生活方式有很大关系，门诊中突发性耳聋的年轻人都有一个共性：喜欢熬夜、工作压力大、长期疲劳。人长期处于压力过大和身心过度疲劳状态，会阻碍内耳血液供应，一旦受到外界刺激容易导致失聪。而沉重的工作压力亦会令本身患有耳鸣的人士病情恶化。
另外高血压、糖尿病年轻化也是一个原因。因为突发性耳聋的潜在危险之一是高脂血症造成血液黏滞度增高，以及血管壁损伤、长期压力紧张而引起的血管痉挛。
而年轻人长时间打手机、常用耳塞也可能是诱因之一。
经常置身于噪声或巨大音响中的人群较容易患突发性耳聋。
张榕教授就曾接诊过好几个音乐系学生，有的还因为没有及时治疗，病情延误，永远失去听力，令人惋惜。
□专家解读
突发耳聋要“急诊”
突发性耳聋往往发在不知不觉中，没有明显的不适症状，有的则发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。因此，不少患者没有引起重视，认为吃点去“火”的药，休息休息就会好，有的患者听说需要住院更是不乐意。张榕教授指出，突发性耳聋发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。目前循证医学证实，突发性耳聋应作为急症处理，患病超过2个月，听力会随着毛细胞的死亡而发生不可逆的变化，而且往往会留下难以治愈的耳鸣。为此，治疗暴聋关键在于尽早，患者在发病一周内治疗的效果最佳。
对于双耳重度或者极重度听力损失的突聋患者，通过佩戴助听器或者接受人工耳蜗植入手术，可以重新回到有声的世界。
□特别提醒
试试“欧洲指南”
据了解，目前我国对于突发性耳聋的治疗，主要的方法有血管扩张剂、激素类、抗凝血剂、抗病毒药、高压氧等手段。但没有统一的规范，医生往往根据自己的临床经验选择治疗手段，基本是一个方案治疗不同病人，迫切需要提高诊治水平。
张榕教授介绍，2004年德国制定出了一个“突发性耳聋的治疗指南”，该指南根据患者纯音听力曲线，将突发性耳聋分为四型，针对其病因和发病机理，然后制定个性方案，对症治疗，大大提高治愈率，尤其是全聋的病人。
“欧洲指南”将突发性耳聋分为四型：低频下降型(低频听力损失严重，发病机理是内淋巴积水)、高频下降型(多由外或内毛细胞的离子通道功能紊乱引起)、平坦型(多由内耳缺血所致)、全聋型(一般认为是内耳迷路血管栓塞、缺血引起)。将暴聋分型治疗比较科学，可以做到有的放矢，不仅治愈率提高，药物副作用也减少。
张榕教授作为我省耳鼻咽喉研究所所长，这几年，他致力于新型治疗方式的推广，并在临床中取得良好效果。有位老教授前几年左耳暴聋了，虽然经过治疗，但效果不明显，听力完全丧失。今年初，这位教授的右耳又暴聋了。这次，他找到张榕替他治疗。张榕教授诊断为“低频下降型”，然后及时采取相应治疗。一周后，这位患者听力明显恢复。
□延伸阅读
怎样断定你的听力是否下降
1.你可以听到声音，但听不清；2.在噪声环境中听声音困难；3.只有面对讲话人时，才能理解清楚；4.你觉得别人说话似在嘟囔或含混不清；5.你必须要谢谢人重复一些内容；6.你需要将电视音量调到比别人大的位置；7.你发现自己并不明白谈话的主题，常常会答非所问；8.参加会议、去公共场所或家庭聚会时觉得有些困难；9.除非距离很近否则不能听到电话声或门铃声；10.你感到头颅里有声音，如嗡嗡声或铃声(耳鸣)。
您如果有以上情况，很有可能是听力有所下降，要及时去医院就诊。