(上接A71版)
建隆/漫画
防治结核病误区
感染结核菌就会发生结核病?
感染结核菌不等于染上结核病。人体初次受到结核菌感染后，90%没有任何症状，也不会发生结核病。
结核菌感染者是否发病，取决于感染者所感染结核菌数量的多少、毒力的大小以及机体抵抗力的强弱等因素。量少毒力小的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀死，只有受到大量、毒力强的结核菌感染而恰好人体抵抗力低下时，才会发生结核病，受感染的人群发生结核病的概率约为10%。
结核病接触就会被传染?
不是所有的结核病都是传染病，结核病分为肺结核和肺外结核两大类，像肺外结核病(如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等)通常不具有传染性。而肺结核病人可分为开放性病人和非开放性病人。开放性病人是指痰内含有结核菌会传染给人的病人，约占全部肺结核病人的1/10；其余的多为非开放性病人，不会传染。
开放性病人给予有效治疗后,可以变成非开放性病人；如果非开放性病人未能及时接受治疗或者治疗不当,也会变成开放性病人。
症状消失就不用再吃药?
有些患者服用抗结核药物1～2个月后，感觉症状完全没有了，以为病好了，就停药。这是一个严重的错误。
其实结核菌是很顽固很难杀灭的一种细菌，服1～2个月的药只是把它们大部分杀死，完全有可能死灰复燃。所以必须至少服药治疗6个月，然后由专科医生评估是停药还是延长疗程(严重情况需延长)。
规则治疗，可治愈85%以上的病人，不规则治疗，只有约45%的病人治愈，失败率高，复发率也高，同时极容易使细菌对抗结核药物产生耐药性，再度治疗的效果很差，容易成为久治不愈的慢性传染源。
接种卡介苗新生儿不得结核病?
卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力，但是，接种了卡介苗不等于进了“保险箱”，仅是具有一定的免疫力，减低新生儿患重症结核病的可能性，特别对预防那些严重类型的结核病如粟粒性结核和结核性脑膜炎的作用尤为明显，即使患了病，其病情程度也一般较轻。
由于从接种卡介苗到人产生抗结核病的免疫力约需2个月左右，在此期间，新生儿基本上不具有抗结核病的免疫力。
防治结核病支招
肺结核病人营养调节很关键
福州市肺科医院结核防治科主任杨之怡说，营养不良是结核病发生的重要危险因素，因为营养不良极大地影响了细胞免疫功能，在潜伏性感染人群中，营养不良是结核病发病的重要因素。此外，它还是一种长期慢性消耗性疾病，多数肺结核病人在患病期间会处于一种营养失衡状态。因此，肺结核病人除了必需的药物治疗外，合理的饮食与充足的营养补充对疾病的治疗亦很重要。
食物多样化
任何一种食物都不可能包含所有的营养素，只有食品多样化，才能充分、全面地补充人体所需营养，才更有利于身体健康。另外，还应注意色、香、味和荤素搭配，以增进患者食欲。
热能
多数肺结核病人长期有不规则的低热症状，故机体的热能消耗比正常人要多。因此，对于他们来说，热能的供给亦应稍高于正常人，以满足病人的生理需求及疾病的消耗。一般按体重要求达到125kJ/kg的供给，全日总摄入量为8370kJ左右。
蛋白质
肺结核病人大多都身体消瘦，抵抗力差，这与机体消耗增多、蛋白质分解增强有关。另外，蛋白质也是结核病灶修复的主要原料。故肺结核病人宜给予高蛋白质饮食，如乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品类等食物为主。牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙质，病人可经常食用。结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，每天的总摄入量为80～100克，其中优质蛋白质最好达1/2。要注意的是在服用利福平期间，切勿同时进食牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。在用异烟肼治疗结核病过程中，食用某些鱼类(一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼)易发生过敏症状甚至发生高血压危象和脑出血。不但在服用异烟肼期间不能吃上述含组织胺高的鱼类，停药2周后，也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时可加入适量山楂然后清蒸或红烧，或加一些醋，以降低组织胺含量。若发生中毒反应，应迅速送往医院抢救。
碳水化合物
碳水化合物是人体的主要供能物质，约占总热能的60%左右，主要来源于主食及蔬菜、水果和糖类。摄入量一般不加限制，但是肺结核病人伴有糖尿病时，碳水化合物的供给量每天应限制在200～300克左右。服用异烟肼期间不宜食用乳糖及含糖的食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。
脂肪
肺结核病人对脂肪的摄入量以适量为原则，每天80克为佳，且以植物性脂肪为最好。脂肪过多会影响病人的食欲，反而不利于病人对其他营养素的摄入。
维生素
肺结核是一种消耗性疾病，随着病程的延长病人体内的各种维生素会因得不到及时补充而缺乏。故肺结核病人的膳食中也要添加富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果等，以满足机体对维生素的需求。结核病患者在抗结核治疗中食用茄子容易过敏，如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。
微量元素———铁、钙
反复咯血的肺结核病人容易出现缺铁性贫血，因此，还应多吃一些富含铁质的绿叶蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、苋菜、番茄、杏、桃、红枣、橘子、杨梅及菠萝等。而钙是结核病灶钙化的原料，所以要适度补充。
禁烟酒及辛辣性调味品
吸烟饮酒会对气管和支气管产生不良刺激，诱发病人咳嗽、咯血；辛辣性调味品也会对肺结核病人产生不良刺激而影响疾病的康复，故应禁用。
□延伸阅读
家有结核病人全家一定要排查
当家里有人得了肺结核病，特别是传染性强的排菌肺结核病，最令人担心的是其他人是否被传染。家族成员，尤其是15岁以下的儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病，因此要及时到结核病防治机构检查，包括做结核菌试验和胸部X片检查，以便早发现早治疗。
结核病的传染通常是在发现和诊断前，也就是在没有被发现时传染性最大。发现后如及时得到合理抗结核治疗，结核病传染性会很快减弱或消失。
为了防止其他人被传染，排菌的肺结核病人最好能单独居住，无条件时可分头、分床睡，房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜；病人的衣物被褥要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒；病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，以减少传播机会。
除急重症病人和有严重合并症病人外，大多数肺结核病人在不住院条件下可以治愈，因此，对在家中治疗的肺结核病人，家人应督促其按时服药，定期复查，一般传染性肺结核病人经过半个月左右正规有效的抗结核治疗后，痰中95%以上的结核杆菌可被杀死，此时传染性已很小。肺结核病人的家人应帮助坚持完成治疗，直到治愈。
此外，要注意给病人加强营养，以提高其对疾病的抵抗能力，同时不能歧视病人，要给他们更多的关心和照顾，帮助病人放下思想包袱，积极配合医生治疗，尽快恢复健康。
防治结核“三字经”
肺结核 能预防
多通风 多开窗
有咳嗽 打喷嚏
用纸巾 掩口鼻
肺结核 危害大
两周咳 要检查
痰胸片 费用免
若确认 药也免