N本报记者李雅
24日,是世界防治结核病日。记者从省疾病预防控制中心和福州市肺科医院了解到,15岁到24岁的是结核病高发年龄。
结核菌主要传播途径是通过呼吸道,传染源是正在排菌的肺结核患者。人体感染结核菌后不一定发病,潜伏期为4~8周,仅于抵抗力低落时方始发病。
结核菌通过呼吸道吸入体内后,会在所有有血流的地方生长,除了指甲和头发,其他地方都会长结核。
当低烧、慢性咳嗽、咳痰超过2周以上时应警惕患肺结核的可能性,并及时就诊。
防治结核病数据
15至24岁青少年容易感染结核菌
据卫生部今年2月全国法定传染病疫情统计:在发病率和死亡率位居前五位的传染病中,就有肺结核病。
2009年的资料统计显示:我省某市新发涂阳结核病例中,青少年占总病人数的10.1%,中学生结核菌素试验调查结果也显示,结核病菌感染阳性率仍处于较高水平,平均为43.6%,且三年间均处于同一水平无明显变化。15~24岁的青少年逐渐成为结核病的高危人群。
福州市肺科医院结核防治科主任杨之怡说,青少年结核高发,主要原因有三个:一方面青少年正处于生长发育期,新陈代谢较旺盛,一旦缺乏营养,就容易感染结核菌;此外,孩子们的学习、思想压力过重也导致了自身抵抗力的下降;学生由于频繁活动于通风条件较差的场所,容易造成结核菌的感染。
不少学生都是在体检的时候才查出自己患有结核病,除了一些不典型的症状,非常明显的咳痰咳血,孩子和家长也都不重视,这都延误了结核病的及时就诊。
防治结核病提醒
咳嗽超过两周就要当心肺结核
“肺结核的发生,临床症状已不再具典型性和特异性,常‘混迹’于上感、流感、支气管炎、大叶性肺炎等常见病中,致使误诊、漏诊率增大。”杨之怡说,肺结核病的典型症状是,低热、乏力、盗汗、食少、咳嗽、痰多、咯血等,按理说应该不难诊断。
但是,近些年来,人们营养增加,体质较好,再加上抗痨药物的广泛应用,很多患者在发生肺结核病后,其临床症状并不典型。尤其是那些轻微局限性感染的,以及曾患结核病经治疗病灶已钙化的老年人,感染后仅有反复感冒、咳嗽的表现,最易造成漏诊。
因此,出现感冒发烧、头痛咳嗽、周身乏力、食欲不振者,经用抗病毒药物及抗生素药物一周以上,不见明显好转,或是用药后发烧基本消失,其他症状(特别是咳嗽吐痰、疲乏食少)依旧时,应作胸部X片检查;曾经患过肺结核者,一旦有前述症状,或反复出现感冒症状,更应及时作胸部X片检查。胸片检查无其他疾病又不能确诊结核病时,应作胸部CT检查,仍不能确诊时,最好去当地疾病控制中心做痰检、痰培养或结核抗体检测。
如果确诊为肺结核病,也不必惊慌。因为,现在使用的多种抗结核药,疗效比较理想。只要遵照医生所嘱,按时足量满疗程服药,肺结核病是完全可以治愈的。不过,由于目前对结核病治疗上还存在很多误区,不少患者没有规范治疗,病情反复,甚至出现了严重的耐药性。
