N本报记者林宝珍
52岁的黄阿姨,最大的业余爱好就是跳舞。
最近,黄阿姨每周都有几天不在舞场出现,原来她近来舞跳了一半就憋不住想上厕所,舞场附近又没有厕所能够应急。这事儿折腾得黄阿姨心烦意乱。几经求诊,最后才确诊为膀胱过度活动症(简称OAB)。
OAB发病率随年龄增长而升高
福建省立医院泌尿外科何延瑜教授介绍,膀胱过度活动症(简称OAB)是个全新的医学名词,核心症状包括尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁(指伴有尿急或出现尿急后立即发生,尿液不自主地流出)。据悉,在欧洲,大约有16.6%大于40岁的人口可能有轻重不等的OAB症状,其中女性为17.4%,男性为15.6%,年龄越大,发生的几率越高。我国估计有超过1亿人深受OAB的困扰,而且随着老龄化社会的到来,该数字还会增高。
但是,日前在安斯泰来制药(中国)有限公司举办的“卫喜康产品上市新闻发布会”上,有关专家称OAB的就诊率却十分低,目前只有15%的OAB患者寻求治疗,而其中仅有一半的患者能得到正确诊断与治疗。
OAB降低生活质量就诊率却低
据了解,54.9%的OBA患者伴急迫性尿失禁,生活质量受到严重影响,对休闲活动和心理情绪的影响最为突出。
“前来就诊的病人中男性比女性多。”何延瑜教授说,OAB等泌尿疾病既是一种生理疾病,也是一种心理疾病,大多数人尤其是女性却羞于启齿,未给予足够的关注和重视。
事实上,OAB的发病率远比糖尿病、哮喘、心绞痛高得多,随着年龄增加发病率显著增高。
何延瑜教授介绍,目前各国OAB治疗指南均将M受体拮抗剂作为一线用药选择,其中索利那新是最新一代M3受体拮抗剂,它作用于逼尿肌上的M受体,从而减少逼尿肌的活动频率,缓解膀胱过度活动症的尿频、尿急和急迫性尿失禁的症状。
还有部分膀胱过度活动症患者合并有其他疾病,就必须同时进行治疗。比如,一些更年期妇女的尿频、尿急症状可能与体内雌激素水平的降低有关,在治疗时就可以在医生的指导下适当加用雌激素。
自测表格助诊断OABOAB的早发现、早诊断、早治疗对于患者很关键,何延瑜教授推荐了一份简单易答的自测表格(见下表),患者可根据表格判断病情,积极治疗。当问题3(尿急)的得分在2分以上,且整个OAB自测得分在3分以上,就可诊断为OAB。
专家建议患者写排尿日记,以便医生分析病情。
