N本报记者李雅
智齿拔还是不拔?这个很少人会较真的问题，现在得认真面对了。
福州城门28岁的小张，就因为十年前没拔掉那颗长歪了的智齿，结果，这颗常咬到舌根的牙，成为引起她舌癌的“元凶”。上周，她在福州市一医院口腔科成功实施了手术。
【典型病例】“歪”牙常咬舌头
为啥舌内侧总是长溃疡?为啥舌头偶尔会出血?连小张自己也记不清楚，自己从啥时候开始爱长溃疡。她还一直以为自己缺乏维生素或是上火了，平时只是多喝水、多吃水果。不过，最近的溃疡疼得越发严重了，连觉都睡不好，偶尔还有出血，小张这才意识到，该到医院检查一下了。
福州市口腔医学会会长、福州市一医院口腔科主任、副主任医师林立群为小张进行了检查，发现她舌内侧的溃疡严重，而口腔内部的一颗智齿的位置，正好与溃疡的位置吻合，并且这颗智齿在内侧长歪了，向舌内侧倾斜。小张说，这颗智齿长出十年了，虽然长的时候疼得厉害，不过吃一段消炎药也就过去了。尽管这颗“歪”牙很碍事，经常咬到舌头，但因为害怕拔牙，所以一直没动它。
病理检查证实了林立群的猜测，小张患了舌癌。这颗总咬到舌头的智齿就是罪魁祸首。
【专家解析】长年刺激磨出舌癌
“智齿”与舌癌真的有关系吗?林立群说，舌癌的病因至今尚未完全清楚，但大多数舌癌的发生与局部创伤和烟酒嗜好有关。就小张的病情来看，长期反复的舌面溃疡是导致舌癌的重要因素，而小张的溃疡就是智齿引起的。临床上接诊不少的舌癌患者，最常见“祸根”就是龋齿、不良修复体及异常排列的智齿。很多人怕麻烦或贪便宜，在牙齿缺失或破损后不管不问，或是到不正规的医疗机构镶牙修补，这是导致不良修复体的主要原因。
龋齿和不良修复体的共同特点是边缘不光滑，这让整天打交道的舌头很受伤，牙齿锐利的边缘与舌边缘长期摩擦可引起白斑、慢性溃疡，长期反复的恶性刺激最终导致癌变。约1/3的舌癌是由于烂牙、牙齿边缘锐利、牙缺失后长期未镶牙、不合适的牙托等慢性刺激引起的。
【专家支招】预防舌癌先把牙矫正
“不过，并不是所有的智齿都要拔!”林立群说，如果智齿的位置很正、牙齿对合得很正，都不需要担心，不过，一旦发现口腔内有牙齿的凸斜、畸形，向舌端生长迅速的智齿及异常排列现象，尤其是牙齿长期与舌进行抵触、摩擦或碰咬现象，要引起高度重视，及早到医院口腔科检查，进行必要的矫形处理，以防患于未然。
除此之外，平时要多注意口腔卫生，去除口腔内病灶，每年到医院进行1～2次系统的口腔检查，治疗龋齿、拔除残根，纠正不合适的假牙及牙托。对舌部白斑应注意观察，去除对口腔黏膜的各种刺激因素。凡白斑变灰白色，出现表面糜烂、破裂或溃疡时，都有癌变的可能，应进行活组织检查或细胞学检查，明确诊断，以便及时治疗。
舌癌一旦确诊应及时进行以手术为主的综合治疗，而切忌存在侥幸心理，寄希望于一些偏方验方，以致延误病情，失去治疗良机。
林立群说，该院近期已接诊了好几例患上舌癌的年轻患者，就诊原因多半是舌面溃疡久不痊愈，检查发现常有龋齿或不良修复体存在。由于年轻人新陈代谢旺盛，肿瘤的生长和复发都很快，年轻舌癌患者的预后比较差，而手术和后续的放疗严重影响味觉，其未来生活质量也会大打折扣。