N本报记者李雅
踝肱指数(ABI)检测，你听说过吗?这是一种普查下肢动脉硬化的方法，即分别测量脚踝部位和上肢的血压，对比二者的值来初步判断周围血管的供血情况。
腿痛，特别是老人腿痛，除了骨关节疾病，还很可能是双腿的动脉硬化。
及时检测踝肱指数，发现病变，不仅能警示心脏病，也能提早发现糖尿病患者的足部病变。
省人民医院内分泌科衡先培主任说，目前我国医学多中心研究结果显示，我国下肢动脉硬化患者中只有6.3%被诊断,93.7%的患者未得到明确诊断。同时，有数据显示，60岁以上老年人群的患病率为15%左右；50岁以上的糖尿病患者，患病率达19%左右。
腿痛咋能“预知”心脏病?
动脉粥样硬化是一种全身性疾病，广泛发生在人体的动脉里。也就是说，有下肢动脉粥样硬化的人，冠状动脉、脑动脉、颈动脉、肾动脉等都可能同时存在动脉粥样硬化，其中冠状动脉粥样硬化最为常见。
统计数据显示，冠心病合并周围血管病者高达15%。同理，在外周动脉疾病患者中，60%～80%患有冠心病。如果诊断出患者下肢动脉硬化，那这种动脉病变，很可能存在他处。
老年人腿不好，如果还有高血压、高血脂等问题，还要警惕心脏是否出现了问题。
早查踝肱指数减少糖尿病足
45岁的王先生在5年前就查出患有糖尿病，近一周来王先生突然觉得走路时脚有点疼痛，省人民医院医生建议王先生检查下肢血管踝肱指数。果然，王先生的下肢血管踝肱指数严重小于正常人的指标，基本确诊其有下肢动脉狭窄的可能。
“幸亏发现得早，要不就可能像不少糖尿病患者一样，出现糖尿病足，引起足部溃疡，甚至面临截肢的严重后果。”省人民医院内分泌科杨志刚医师说，糖尿病足，是糖尿病患者较常出现的并发症。而足部的病变，很多都是从下肢动脉病变开始的。早查踝肱指数对避免糖尿病人的下肢血管病变，非常有意义。
这些症状当心下肢动脉硬化
如何才知道自己下肢动脉出现问题?一个突出的特征就是走路不长就会觉得腿酸、胀、麻、疼，而休息三五分钟就能缓解，再走一段症状又会加重。医学上称之为“间歇性跛行”，主要是由下肢缺血所致。
另外，有的患者会表现为睡觉时腿疼。如果晚上睡觉时感觉腿部不舒服，起来揉揉、走走，又能缓解，可能存在“静息痛”。这是因为睡觉时心跳相对缓慢，存在功能障碍的四肢动脉供血不足，导致四肢缺血，使患者疼痛难眠。
需要注意的是，下肢动脉硬化患者可不都会表现出典型症状，可能每10人里只有一个会在快步行走时出现小腿疼痛，另外9个人并没有症状。但这9个没症状的人和这1个有症状的人在将来发生心肌梗死的危险是一样的。
除此之外，足背动脉搏动消失、一侧肢体的体温较低、皮肤变得苍白没有血色等，指甲增厚，汗毛脱落等现象，也要考虑是下肢动脉病变。
专家支招：腿疼也要多动动
对于已存在动脉硬化的患者，要从改善生活方式做起，戒烟限酒、平衡饮食、适量运动，调适心理状态等，都是预防动脉粥样硬化性疾病的有效措施。尤其是适量运动，很多腿部出现症状的老年人觉得走路容易累就不愿运动，这可是大错特错。
实际上，规律的锻炼能改善血供，有利于腿部肌肉更好地摄取氧气。
周围动脉疾病患者只要坚持每天走20分钟，就能改善他们的耐力和生活质量。患者应在医生的指导下尽量坚持运动。如有高血压、血脂异常、糖尿病等基础病，还应积极配合治疗。此外，还可针对动脉硬化选择药物。睡觉时，适当抬高床头，增加下肢血流。
三类人群早查脚踝血压
要想早防早治下肢动脉硬化，就要先识别高危人群。
属于以下三种情况的要尽早去医院做相关检查。
一、年龄在50岁以下的糖尿病患者，伴有以下1项或多项动脉粥样硬化危险因素(如吸烟、高血压、血脂异常和高凝状态等)。
二、年龄50～69岁，有心血管危险因素(尤其是吸烟或糖尿病)。
三、年龄超过70岁；已知有冠状动脉、颈动脉或肾动脉粥样硬化疾病者；运动后，下肢疲劳症状明显或下肢有难以愈合的伤口。
踝肱指数查什么?在下肢血管病变的诊断中,血管造影虽为诊断金标准,但其为有创性检查,操作复杂,有一定的标准程度和设备要求，不适于做常规检查。
踝肱指数的检查不仅没有创伤，并且操作简单，价廉，省时，是诊断糖尿病下肢血管病变有价值的辅助检查。
一般正常人的下肢血管踝肱指数是≥1，小于0.9为异常，小于0.5属于动脉严重狭窄。