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孩子的脚为何反复扭伤?

N本报记者林宝珍

爱好运动的男孩一不小心脚就扭伤,如果不及时处理,还会带来很大的麻烦。

这不,11岁的瑞瑞这几天就有些“蔫”,他原本是个运动小子,篮球、足球、乒乓球样样拿手,但前两天他的右脚踝关节内侧又一次受伤了,不仅不能打球,连走路都是一瘸一拐的。近半年来,瑞瑞的脚已经是第三次扭伤了,而且是在同一个部位。这一次最严重,脚肿得好厉害,蹲下、上楼梯,只要脚稍使劲,就感到疼痛。

医生建议最好在家休息两周,让韧带得以恢复,以免再次扭伤。可妈妈担心影响功课,不同意儿子在家休息。她觉得不就是扭伤嘛,又没伤及骨头,有这么严重吗?同时,她也很不明白,孩子的脚为什么会反复扭伤呢?

孩子的韧带受伤没处理好,易反复

福州总院骨二科的王万明介绍说,在门诊中,像瑞瑞妈妈一样不重视孩子脚伤的家长很普遍,大家都觉得只是扭伤,并非伤筋动骨,有的也不见红肿,只是听孩子喊痛,但照样还能走能跳,因此没有引起足够的重视,让孩子好好休息。其实,韧带拉伤,并非小事,特别对孩子来说,身体正处于快速生长发育,又比较好动,韧带一次拉伤,如果没有得到完全恢复,就可能造成韧带不稳定,以后同一个位置易反复受伤。

王万明解释,踝关节外侧的外踝比内侧的内踝长,受伤机制多为内翻位,外侧韧带收到强力牵拉会发生拉伸性受伤,伴有旋转时内侧的内踝受到撞击而受伤,严重时发生骨折,较轻的会导致内踝处软骨受损,这种情况一般无肿胀。由于软骨塌陷,踝关节内侧不稳定,在以后的活动中,会发生同一机制的损伤。

受伤后,应该先冷敷

孩子的脚扭了,是先热敷还是冷敷?如果有淤血、红肿该怎么处理?王万明主任说,踝关节扭伤后首先要区分是一般软组织损伤,还是韧带损伤,或是骨软骨损伤。没有完全断裂的韧带损伤需要中立位固定至少6周,让韧带得到修复。如果怀疑骨软骨损伤,要拍片子来确诊。孩子的脚扭伤了,要马上停止运动,并立即用冷敷,冰块或者其他冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,减少血液循环,切忌热敷;同时,抬高患肢,以减少肿胀,促进血液回流。如果比较严重,还要用绷带或其他办法压迫受伤局部,也可减少出血和淤血。

最后,王万明主任提醒,韧带损伤需要较长时间的恢复,大概需要2~3个月,在这期间,应该少量行走,避免剧烈运动。

但对活泼好动的孩子来说,比较难做到静养,建议至少在急性期,也就是肿痛未消时要避免运动。

孩子的脚反复扭伤,建议戴“护踝”一至两个月,帮助韧带恢复、稳定。“护踝”在运动用品店里可以买到,穿在脚上不影响行走。

责任编辑:海都网
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