指导专家：福州儿童医院儿内科主任医师林东如
N本报记者李雅
冬冬今年3岁半，前两天从幼儿园回来后，晚上突然高烧39℃
，还流口水，而且不肯吃饭，跟妈妈说喉咙特别痛。冬冬张开嘴，妈妈发现他的咽峡充血，舌腭弓、软腭、硬腭等处有浅灰色的小疱疹，周围呈现红色。
“会不会是手足口病?”妈妈紧张得连夜带他到福州儿童医院检查，医生接诊后发现，冬冬除了口腔里的疱疹，手心、脚心、屁股上都没出现手足口病的水疱，抽血化验后，发现是病毒感染引起的“疱疹性咽峡炎”。
疱疹性咽峡炎专找1至7岁孩子
最近，医院里突然发热就诊的孩子非常多，这些孩子都伴有拒食、烦躁、夜间睡眠不宁等症状，年龄稍小一点的孩子还伴有流口水、哭闹、不吃奶，经检查大部分孩子是得了“疱疹性咽峡炎”。
福州儿童医院儿内科主任医师林东如说，造成“疱疹性咽峡炎”的原因有很多，主要是由于空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病的发生，主要侵犯1岁～7岁儿童，严重的可以引起心肌的损伤。
“疱疹性咽峡炎”临床表现为不同程度地发热、咽痛，患儿可伴恶心、呕吐与咳嗽等症状。
患儿一般为起病急、突然高热，早期可伴有流鼻涕，大一点的孩子会因口腔疼痛而拒食，小一点的孩子则表现为拒乳、哭闹、不能睡眠、流口水等，重者影响吞咽功能，但多数不影响发声。
进行体格检查时，可见咽部出血，有数个灰白色约小米粒大小的疱疹，直径约为1～2cm，周围有红晕。疱疹多分散存在，主要分布于咽腭弓边沿、口腔黏膜、扁桃体、咽后壁等处，疱疹可破溃，破溃后形成黄色溃疡。
确诊宝宝要控体温多补水
孩子得了疱疹性咽峡炎，属于自限性的疾病，一般1～7天就能痊愈，一般的抗病毒药物的作用不大，确诊后，家长只需要对症处理，及时给孩子进行物理或药物降温。
常采用中西医结合的方法，主要以中药治疗为主。可选择一些清热、解毒、利咽的药物如抗感颗粒、柴黄颗粒、板蓝根冲剂等清热解毒的中成药，汤药常用银花、连翘、蒲公英、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药物。较重一些的孩子可静脉点滴炎琥宁、清开灵注射液。同时，还可以用雾化超声吸入中药双黄连等抗病毒药物进行治疗。
西医一般多采用抗病毒药物治疗，对于病情比较重、高热的孩子，应根据病情化验后再进行静点。病轻者可口服新博林等抗病毒药物及退热药。
当孩子患疱疹性咽峡炎时，应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质食物，如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。另外，给孩子多吃一些含维生素的青菜、水果等，尤其是不能吃过热的食物。要让孩子保持口腔清洁，每日可选用淡盐水漱口。
12小时高烧不退要及时就医
“疱疹性咽峡炎与手足口病的症状的确很像，很多家长都为这些小水疱紧张!”福州儿童医院儿内科主任医师林东如说，“疱疹性咽峡炎”是一种特殊类型的上呼吸道感染，夏秋季节较多见。
好多家长在孩子诊断疱疹性咽峡炎后，都怀疑孩子如果病情严重会发展成手足口病，林东如说，今年在临床上的确发现，一些手足口病的孩子水疱只长在嘴里，但这种孩子只是极少数的。
正常情况下，孩子手、脚心没有疱疹，一般不会是手足口病，并且疱疹性咽峡炎传染性比手足口病小，而且家长不要过分恐慌。在护理孩子的时候，主要是对症处理，不要让孩子烧得太高，如果持续12小时高烧不退，或孩子精神状态不佳老想睡觉，或出现抽搐的现象，就别一味地喂退烧药，一定要及时送到医院急诊，请医师帮忙处理。
建议家长让病童在家休息，大约一周后才继续上学，避免传染。