
N本报记者林宝珍
6月21日—27日是“世界尿失禁周”(WCW)。为了唤起公众对失禁患者及护理者的关注,日前,世界第一失禁护理领导品牌添宁携手中华慈善总会在福小柳社区举行了“失禁护理关爱”主题活动。活动中,添宁向中华慈善总会捐赠了人民币20万元及价值10万元的免费产品,以用于老年人的福利项目,尤其是失禁患者家庭生活质量的改善。
据介绍,尿失禁发生率极高,任何年龄及性别均有可能发生,尤其是女性和老年人,大约25%的女性与12.5%的男性都会遭遇某种程度的尿失禁的问题,而在60岁以上的人群中,这一比例会更高。
另外,中国还有近一千万的完全失能老人需要家人或是专业护理机构给予失禁护理。
咳嗽打喷嚏就失禁
中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任、主任医师廖利民教授介绍,尿失禁是指尿液不自主漏出的现象,这是一种常见病,可由各种原因引起,包括尿道括约肌功能不全或膀胱功能障碍等。
许多患者兴高采烈地大笑、咳嗽打喷嚏、蹦跳、追赶公共汽车,甚至手提重物时都会不由自主地漏尿;有的患者只要产生尿意,还没赶到厕所,尿就会漏出来。尤其是身在公共场合,使自己十分难堪,社会交往也受到很大限制,并由此形成严重心理问题。调查表明,急迫性失禁患者中多半表现出强迫或抑郁症状,近一半影响到夫妻性生活和谐。
女性压力性失禁最常见
廖利民教授介绍,各个年龄段和不同性别都有尿失禁的人群,只是在中老年妇女中更加显现。很多女性由于妊娠、多产妇造成盆底肌肉松弛,生育过程中对盆底的损伤会影响尿道控尿能力;盆腔手术、阴道手术会引起盆腔正常解剖结构改变,导致尿道控尿能力减弱;中年以后妇女随着年龄的增长,身体各项功能也逐渐退化,雌激素水平下降,尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉松弛,尿道括约肌的功能退化等等,这些原因都会造成压力性尿失禁。
除了压力性尿失禁,常见的还有急迫性尿失禁(有强烈的尿意时,还没到厕所,尿液就漏了出来)和混合性尿失禁(既有压力性尿失禁的症状,又有急迫性尿失禁的症状)。
尿失禁有多种治疗办法
由于缺乏医学知识及受传统观念的影响,目前我国女性压力性尿失禁就医倾向非常低,大约仅有25%的女性尿失禁患者曾经到医院寻求治疗。更多患者出于羞涩难堪,难以启齿,而不愿看医生,许多中老年患者错误地认为上了年纪漏尿是避免不了的正常现象,导致许多患者选择一忍再忍,不去就医。
专家提醒说,发现自己有尿失禁就应积极就医,配合医生进行治疗,进行必要的锻炼,提高治愈的效果。目前,可以采取多种方法治疗尿失禁,包括:
1.行为治疗:
轻度的压力性尿失禁患者,可以进行主动性盆底肌肉功能训练,如提肛肌群,从而锻炼了尿道外括约肌,使尿道关闭压升高,起到防治压力性尿失禁的作用。
2.生物反馈治疗:
如果患者在进行盆底操锻炼的同时,辅助生物反馈疗法,往往能取得更佳的治疗效果。
3.药物治疗:
对于急迫性尿失禁,多采取药物治疗。
4.手术治疗:
经过非手术治疗无效的患者或尿失禁严重的患者要采取手术治疗,目前已可采用微创术。
成人纸尿裤可减轻失禁者负担
尿失禁问题给患者带来生理和心理上的双重困扰,很多患者因为经常尿湿衣裤,身体上常出现难闻的气味,迫使他们不敢参与社交,远离人群,产生孤独感。除此之外,一些长期卧床的失禁患者由于行动不便,每次更换都要承受巨大的痛苦,而更换不及时又会导致床褥污染,无法保持个人和家庭的清洁卫生,照顾他们的家人和护理人员也陷入繁重的工作中。
对此,廖利民教授介绍说,目前市面上已有针对尿失禁患者的产品,如成人纸尿裤,患者外出时穿上可以避免尴尬,减轻心理负担,从而正常社交;而卧床病人使用品质优良的纸尿裤则可以大大减少换洗次数,比如有的每天只需换三次,让患者更舒服也可减轻了护理者的工作量。
□延伸阅读
卧床老人夏天要预防压疮
省老年医院护理部陈美珍主任提醒,炎热夏天,卧床老人非常容易发生压疮,因此护理者要经常帮助病人翻身,以改善局部血流,最好2小时一次。骶尾部及骨骼突出、易受压的部位,可用气垫或海绵垫起,避免受压;翻身时动作要轻柔,避免推、拉、拖,以防皮肤损伤;要经常保持床单清洁、平整、干燥;要及时清除大小便,并用温水擦洗臀部和会阴部。
卧床老人应穿着宽大、吸水、透气性能好的衣裤,头面、胸背部的汗要及时用温水擦,室内要保持良好的通风。
注意加强营养,补充蛋、奶、鱼、瘦肉、豆类及其制品等优质蛋白质及易消化的食物,如肉汤、肉粥等;宜多食各类蔬菜及时令水果以补充维生素,增强机体抵抗力及康复力,并保持大便通畅;还可用绿豆、赤豆、扁豆、芡实、山药等煮粥,既能清热泻火,又可健脾化湿助消化。
