骨质疏松 缺的不只是钙

N本报记者 李雅 通讯员 王玲

指导专家 侯建明 省立医院内分泌科主任、主任医师，福建医科大学教授，省医学会内分泌学分会副主任委员“骨质疏松？肯定是缺钙！多喝骨头汤、吃点钙剂就好啦……”
这是不少市民的想法，但这些想法并不科学。
17日上午，在福建省立医院骨质疏松健康教育俱乐部的开班仪式上，医院内分泌科主任、主任医师侯建明就纠正了不少患者的错误认识。
侯建明提醒市民，钙片只是保健品，起不到治疗作用；要避免骨折等病痛的发生，补钙的同时也要补充其他微量元素。除了要科学饮食，还要多运动来预防骨质疏松。
据了解，省立医院骨质疏松健康教育俱乐部是由省医学会骨质疏松及骨矿盐疾病学分会和省立医院内分泌科联合举办的，该俱乐部将通过定期专家讲座、饮食及运动辅导、引导健康的户外活动等形式，为会员提供量身定做的防病措施。

骨质疏松·五大误区

骨质疏松不只是缺钙

老人容易骨质疏松，并不仅仅是缺钙。老年人性激素水平下降、活性维生素D缺乏等身体变化，都使得骨头里成骨细胞工作不积极，从而导致骨质疏松。女性的雌激素在体内是预防骨丢失的，绝经—激素减少—骨量丢失，就使女性更容易患病。另外，老年人牙口不好，消化功能降低，也使得很多营养元素摄入不足。

测骨密度并不能确诊

在保健品商店诊断骨质疏松靠谱吗？许多出售钙制品的商店都有免费检测骨密度的仪器。确诊骨质疏松症和缺钙与否，不能仅通过一项检查来判断。而且许多商店检测人员并非医务人员，加上以推销药品为目的，检测是否公正很难判断。

滥补钙可能形成尿路结石

该不该补钙，补什么样的钙，补多少，如何补以及补钙中应注意哪些问题，学问很多。根据病情，从实际出发，才能收到满意的效果。许多地方都发生过滥补钙而造成严重后果的事例。

骨头汤其实含钙并不高

炖骨头汤补钙，吃豆腐烧菠菜补钙有效吗？骨头汤含钙不高，脂肪却很多，而脂肪与钙结合又会妨碍钙的吸收，建议烧骨头汤时放些醋，撇去脂肪。由于菠菜、茭白、竹笋、洋葱、苋菜和韭菜含有较多的草酸，非常容易与钙结合成为不溶性的钙盐，含钙高的食物不宜与这些蔬菜一起吃。

“静养”并不能防骨折

不少确诊为骨质疏松的患者不敢多活动，因为听说运动很容易导致骨折，整天不是坐就是躺。其实这种理解并不科学。因为运动可以强筋骨，改善骨骼血液循环，增加骨密度，特别是在户外阳光下运动，还可以增强维生素D的合成和吸收，利于钙在体内的吸收和利用，对防治骨质疏松很必要。长期不动反而会加速骨质疏松。
预防的关键在于防止意外跌倒， “静养”，并非 即使是卧病在床的患者，也要多晒太阳，在家人的帮助下进行适当运动。
骨质疏松·专家支招

吃得好，骨骼就不容易“酥”

饮食混乱，会让骨头变“酥”。最典型的问题就是吃得太咸。侯建明说，人体排出的钠越多，钙的消耗也就越大，此外常喝咖啡等刺激性食物也会导致钙流失。因此要预防骨质疏松，重要的是从小就养成合理饮食、适当运动的生活习惯。
对于患者可通过4个步骤治疗骨质疏松。首先要补充缺失的元素，如钙、维生素D和雌激素。如果不能从食物中摄入足量的钙，可以吃碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等。补钙的同时还要吃适量的维生素D，以增进其吸收利用。其次，适当增加运动量。每次运动的时间可控制在15~40分钟，可选择跑步、打网球、打太极拳、打门球、做体操、舞蹈等。
在饮食方面，患者可多吃牛奶、虾皮、扇贝、豆腐、青菜等含钙高的食物。最后，患者可进行药物治疗。如吃钙剂、雌激素、氟化钠、同化激素类药物等，但这些药物要在医生指导下使用。

骨质疏松·自我检测你的身高是否降低了3厘米？

如何自我检测是否患有骨质疏松症？根据国际骨质疏松基金会设计的“一分钟风险测试”，你需要回答下面的9个问题。如果受试者有任何一个问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但是否患病，需要进行进一步检查来得出结论。
1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况？
2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
3.您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗？
4.您的身高是否降低了3厘米？
5.您经常过度饮酒吗？
6.每天您吸烟超过20支吗？
7.您经常患痢疾腹泻吗？
8.您是否在45岁之前就绝经了（女士回答）？
9.您曾经有过连续12个月以上没有月经吗（除了怀孕期间，女士回答）？