N本报记者李雅通讯员江旗严晨
本报讯 “我这命可真大，主动脉破两次都补回来了。”家住南平的吴女士心脏主动脉破了两次，都被救回来了，这九死一生的经历，让接诊的福建医科大学协和医院专家都觉得是奇迹。医生说，如果控制好血压，这些凶险根本不会发生。
典型病例：心脏主动脉破两次 凶险！
今年54岁的吴女士是南平武夷山人，她30岁时发现患有高血压，31岁的时候，就因突发情况，心脏主动脉破裂过一次。当时，医生就告诉她，如果高血压没有控制好，还可能再次发生。
23年来，吴女士的血压控制得并不是特别好，有时候天气稍微变化，血压就有波动。上个月，南平下暴雨，天气一下转凉，让吴女士最担心的事情发生了，她感觉到左胸背部疼痛，到当地医院一检查，主动脉壁又破裂了。
吴女士辗转来到福建医科大学附属协和医院心外科，陈良万教授告诉吴女士，因她之前曾做过一次这样的手术，再做一次，非常难。主动脉壁只有几毫米厚，而且这种手术是心外科的技术难点。
陈良万教授在她身上建立了一种特殊的体外血液循环方式，在手术中又发现，吴女士的心脏和主动脉壁与胸腔都粘连在一起，必须要小心分离组织，稍微不注意就会破坏心脏和主动脉壁，病人的命就没了。经过紧张的手术，吴女士的手术终于成功结束了，这种高难度的手术在省内还是首次开展。
血压控制140/90能使风险降低
“很多人认为血压高点，自己身体不难受就没关系，其实长时间血压高，会对心脏、大脑、肾脏造成损伤。”吴女士康复了，不过陈良万教授还是要提醒，虽然高血压已经成为市民中的常见病，但是，高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低，治疗达标率仅为6.1%。很多人并不知道不规范控制血压，所造成的严重后果。如果能使高血压患者的血压做到140/90mmHg达标，就能使患者的远期危险大大降低。
在高血压引起的危险中，主动脉壁破裂是非常凶险的一项，也是容易被忽视的。如果没有及时治疗，死亡率在90%以上。而且这种病只能通过手术挽救生命。高血压病患者发生胸痛时，要高度警惕主动脉壁破裂的可能，及时到有经验的医院就诊，才有可能挽救生命。
榕两家医院开展“达标140/90项目”
如何长期有效地控制好血压？专家称，必须从定期监测血压、按量服用药物，饮食生活控制等多方面进行综合调理，不过这可不是每一个高血压患者都能坚持做到的，这需要专业人士进行协助。“达标140/90项目”是由中国医师协会心血管医师分会暨中国老年心脑血管病专业委员会共同主办的一项公益性健康项目，目前该项目在省人民医院、福州市一医院开展。“有些患者之所以血压控制不好，诱发严重的心血管疾病，就是因为不按医生的要求，随意停药换药。”福州第一医院心内科主任江挺说。患者对药物治疗的依从性直接影响患者血压达标率。提高血压达标率的有效手段应该着眼于提高患者对高血压疾病及其引发的相关心脑肾并发症的正确认识，同时建立有效的病人治疗监督管理机制。
与以往的患者教育项目有所不同，“达标140/90”患者教育项目将医生与患者结成统一联盟，共同协作，实现患者血压能够持续控制在140/90mmHg以下，最终达到减少心脑血管病发生的目的。加入项目的患者在医生的指导下，定期进行血压监测，医生根据各项检测结果为其进行个性化的“高血压危险因素”、“高血压靶器官损害”等评估，并制订相应的治疗方案。
因此，当病人来医院看病，只要血压超过了“140/90”的标准，医生就会将病人的信息详细记录下来，建立健康档案，并留下方便联系的移动电话号码，通过就诊提醒、短信服药提醒、健康教育课堂、健康知识手册等形式，每天都为参加这项活动的高血压患者提供治疗信息，提醒患者按时服药。江主任说，他希望通过6个月的高血压管理，帮助患者养成定期就诊、按时服药的良好习惯。