N本报记者 李雅
冬冬连续三天高烧不退，其父母以为冬冬感冒了，给孩子服了一些感冒药。可是病情总不见好转，这才带着孩子去了医院。医生检查后说，孩子得了球菌性肺炎，如果没有及时治疗，就会有生命危险。
福州儿童医院内科主任医师林东如说，每年从秋季开始就进入了小儿球菌性肺炎的高发季节。不过，一些家长却把孩子的肺炎当成普通感冒治，结果延误了病情。
球菌性肺炎 爱找小宝宝麻烦
林东如说，在5岁以下的小儿肺炎中，约有50%是由肺炎球菌引起。肺炎球菌通过飞沫和带菌者的污染物（如痰、鼻涕等）传播。尤其是2岁以下的婴幼儿，由于免疫系统发育尚不完善，抵抗力较弱，是肺炎球菌的易感群体。
小儿球菌性肺炎的临床特点是：患儿常有受凉、疲惫、病毒感染等诱因，开始先出现咳嗽、周身不适和肌肉疼痛等上呼吸道感染样症状，而后体温迅速上升超过38℃以上，出现咳嗽、咳痰、胸痛，重者可伴喘息、呼吸困难和紫绀等典型症状。一些病儿还会出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
一般情况下，小儿球菌性肺炎的预后较好。通过及时的治疗其体温可在3天内下降，无并发症的患儿可在7~10天左右治愈出院。但是如果孩子延误了治疗，尤其是体质虚弱的患儿或重症患儿，有可能因败血症、中毒性肺炎、心肌炎等严重并发症而有生命危险。
这些症状 跟感冒不同
孩子肺炎起病急、病情重、进展快，可有时它又与小儿感冒的症状相似，容易被家长误认为感冒。其实，鉴别它们并不太难。
肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。孩子感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。
由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。要求室温在18℃以上，先将孩子上衣脱去，将耳朵轻轻贴在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”般的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此声音。
此外，孩子肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的（鼻翼扇动），口唇发紫，提示病情严重，不可拖延。小儿感冒时一般精神状态较好，能玩耍。而肺炎时，精神状态则不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。
小儿感冒，饮食尚正常。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，或一喂奶因憋气而哭闹不安。小儿感冒时睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒，爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。
体质弱不妨给孩子接种疫苗
目前，治疗肺炎球菌感染的唯一有效方法是抗生素，而抗生素使用不当使得肺炎球菌的耐药性越来越严重，在儿童中尤为突出。因此，每当到了高发季节，家长们一定要从“治未病”的角度出发，积极做好小儿球菌性肺炎的预防工作。
最近气候多变，父母们一定要注意给家中的宝宝添减衣被，并保持家居环境清洁与空气流通。出门时要注意给小儿穿暖衣服，戴上口罩，避免受寒和淋雨，以防诱发呼吸道感染。特别是在冬春季的呼吸道疾病流行季节中，家长要尽量少带小儿去人多的地方。
如果孩子平日体质虚弱或以往有肺炎病史，家长还可以考虑给孩子接种肺炎链球菌疫苗，以增强免疫力，降低肺炎发病率。
一旦小儿在上呼吸道感染后出现高热、咳嗽加重、咳痰及呼吸困难等症状时，应尽快带孩子去医院检查，以免延误治疗。