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中风48小时后就可康复锻炼

中风后多遗留有神经系统后遗症,会影响患者的肢体、语言等功能,而及时康复锻炼,则可以改善功能,提高患者生活质量。省老年医院护理部主任护理师陈美珍介绍,只要患者神志清楚,生命体征平稳,血压值平稳,病情不再发展,48小时后即可进行功能康复锻炼。中风康复量应由小到大,循序渐进。

先做良姿训练患肩外旋外展

中风急性期病情较重,患者大多需要卧床休息,这时主要做“良姿训练”,即通过肢体位置的正确摆放和运动动作来抑制异常姿势,同时促进大脑神经功能恢复。

仰卧时:要用垫枕支持瘫侧头、肩、臀、髋部,使患肩处于外旋外展位,患髋处于略内收内旋位,呈反痉挛模式,足底与小腿保持垂直;

侧卧时:左右两侧轮流侧卧,适当垫枕保持正确姿态,在患侧卧位时应注意患肩、患髋不能压陷在身体下面,肘伸直,不垂腕,患上肢体向前,患髋伸直(预防髋屈曲性痉挛,为站立和步行训练创造条件)。

逐渐训练肢体用健肢带动患肢

病人卧床时也可以对肢体各个关节及肌群进行被动训练,并配合语言训练。

上肢训练:患者仰卧,帮助者站在患者患侧帮助进行上下关节前伸、外展、内收、内旋向不同的方向移动;肘关节屈伸;腕关节屈伸及桡尺侧偏移的活动;掌指关节屈伸;对指握拳、释拳各个部位每次活动5次。

下肢训练:托住患者患腿及足跟用前臂挺住足掌帮助患者髋关节屈伸、内旋、外旋、内收、外展和膝关节屈伸、足趾关节屈伸,3个关节每个动作各做5次。

在训练患肢时,健肢的功能维持训练也很重要,用健肢做力所能及的活动,如梳头、进食等,能增加患者康复的信心。要尊重患者,多与他沟通,并鼓励他多与周围人交谈,从一个字母开始逐渐由被动变主动。

急性期训练强度,幅度不能过大,以减轻患者疼痛、肿胀为准。在康复训练过程中动作要轻柔,避免二次损伤。

责任编辑:海都网
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