N本报记者 林宝珍
咳！咳！咳！天气冷了，伤风咳嗽又要进入高发期。
无论是在干燥的室内，还是在寒冷的户外，秋冬到了，天气冷了，身边咳嗽的声音此起彼伏。
咳嗽这种病啊，就像我的一位医生朋友在自己的微博里写的那样——“咳嗽其实算不上什么大不了的病，但诱发或引发其他一堆疾病就不得了。”
本期《健康周刊》特别策划推出“三问咳咳咳”的主题报道，邀请榕城相关的权威医生专家，主要聚焦换季时分特别容易咳嗽，咳嗽起来还特别麻烦的三类人群——老人、孩子和烟民，一起来看看专家都有什么样的建议。（D2、D4、 版）D5
老人、孩子、烟民咳嗽三大群体
“咳！咳！咳！”天气降温，空气干燥，让我们的身边渐渐多了这种熟悉的声音。
省二院呼吸科严桂珍主任医师介绍，每年进入11月份，随着冷空气的南下，咳嗽的病人就急剧增加，其中抵抗力较差的老人、孩子容易感冒，是咳嗽最大群体；而烟民一般都有慢性咽炎、支气管炎，在这干燥的天气也容易反复咳嗽，有的甚至肺功能受损，成为一到冬天就咳不停的“老慢支”。
专家提醒，咳嗽的原因一般有四种：感冒没有处理好而留下来的咳嗽，细菌感染后的咽喉炎，气候干燥、日夜温差大诱发的哮喘，还有“老慢支”每年这个时候的旧病复发。无论哪种咳嗽，都可能与感冒有关，感冒是最大诱因。因此，在这气候变换时节，要注意防寒保暖，预防感冒。
镇咳药和抗生素要慎用
很多人以为咳嗽就是感冒后的一种症状,自己到药店买止咳药或抗生素来吃,结果药吃下去了,咳嗽却不见好转。
对此，严桂珍主任说,咳嗽最常见的原因是感冒，而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性。
另外，单纯使用镇咳药难以从根本上解决咳嗽问题，一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有痰液不多而频繁发作的刺激性干咳影响休息和睡眠时，才短时间使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰的情况应以祛痰为主辅助镇咳药才能达到效果。
患者在明确自己的病因前不应擅自用药。因为咳嗽只是一种现象，背后的病因非常复杂。不可能有一种方案可以治疗所有的咳嗽，所以需要明确自己的病因再对症下药。
咳嗽超四周 要考虑是否有哮喘
家在台江区的陈阿姨说，她每到冬天就开始咳嗽，咳起来还伴着头痛。“每年冬天我都想办法治咳嗽，总也治不好，但冬天一过去它自己却好了。现在我也懒得治了，反正到春天就会好。”
咳嗽虽然是人体自我保护的本能反应，适当的咳嗽也能起到清除呼吸道内的分泌物或异物的作用，但如果长期剧烈咳嗽可能会导致呼吸道出血，所以咳嗽应引起足够的重视。
有些特殊类型的哮喘病，如咳嗽变异性哮喘，是以咳嗽为主要症状，其实质是哮喘。一般来说，如果咳嗽超过4周，通过抗生素治疗无效,就要查查是否哮喘。还有些咳嗽可能是慢阻肺，特别是烟民，出现咳嗽、咳痰、气喘，要到医院做个简单的肺功能检测。
孩子咳嗽多与过敏有关
儿童也是咳嗽的一大人群,每一声咳嗽都牵动着家长的心。从门诊来看,经常咳嗽的孩子多为过敏性体质，生活环境中有很多会引起过敏反应的刺激物，如受冷、花粉、呼吸道感染、环境污染（如家长吸烟、汽车等废气、烟尘，室内装修污染等）、室内过敏原（如尘螨、宠物毛皮和排泄物、地毯、空调等）、食物过敏（如牛奶、鱼、虾等）、药物过敏等，这些外因只要居其一，就可能引发宝宝咳嗽反复发作。
经常咳嗽的孩子最好到医院做个过敏原检测，找到过敏原，然后注意避开它。
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