本期指导专家
福建医科大学附一医院消化科吴婷主任医师
N本报记者林宝珍
“最近，胃老是感觉不舒服，饿的时候反酸，稍吃点东西又饱胀得难受。”
“医生，我原来就有胃溃疡，今天早上发现大便是暗红色的，这是胃出血的表现吗？”
“我是个慢性胃炎患者，最近工作较忙，吃饭常常不能正点，胃又开始难受了，要吃些什么药呢？”……
记者了解到，气温下降后，福州各大医院消化科门诊中胃胀、胃痛、消化道出血等症状的病人明显增多。消化科专家提醒说，冬季的冷空气会刺激胃酸分泌，而这段时间人们往往食欲较好，还有不少人嗜食辛辣食品，这些都会导致发生胃病或诱发原有胃病复发。冬季是胃病的高发季节，要防患于“胃”然。
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天凉食欲好胃病患者翻番
“每天门诊都有七八十号病人，住院床位也很紧张。”福建医科大学附属第一医院消化科吴婷主任医师在接受采访时介绍，每年进入秋冬后，胃病患者都会明显上升，一般都超出上个季节一半以上。
冬季是胃病发作高峰期，冷空气会刺激胃酸分泌，而这段时间人们往往食欲较好，还有不少人嗜食辛辣食品，这些都会导致发生胃病或原有的胃病复发。
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饮食不规律年轻胃病患者增加
胃病一般是中老年人居多，但近年来有年轻化的趋势，在消化科门诊中年轻的上班族占了相当大一部分。这是因为上班族社会活动比较多，朋友聚餐、客户应酬，大量饮酒、抽烟，还喜欢吃辛辣食物，而平时饮食不规律，这些因素都让胃很受伤。此外，上班族每天都面临着巨大的工作压力和精神压力，长期处于紧张状态，神经系统和内分泌系统功能易紊乱，导致胃酸分泌失常，削弱了对胃黏膜的保护，从而引发胃病。神经紧张还易造成胃、十二指肠壁血管痉挛，供血减少，也会诱发胃病。
专家还介绍，现在一些年仅十几岁的中学生也因为学习压力大，胃出现了问题，每到周末，门诊中就能看到不少学生的身影。
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闷胀嗳气反酸大半是胃炎
小黄身体一向不错，可最近老觉得胃不舒服：饿的时候一阵阵反酸，肚子空荡荡的就想马上抓个东西吃，可坐在餐桌前却对什么都提不起食欲，吃点东西上腹部就感到饱胀。这是为什么呢？
吴婷主任医师介绍，从目前来就诊的情况来看，上班族绝大多数患的是慢性胃炎，多表现为上腹隐痛、闷胀、嗳气、反酸、食欲差，部分病人也可并发消化道出血。
对于年轻上班族来说，改善生活习惯比服药更重要。胃病最忌饥饱不均，烟、酒、咖啡等也刺激性物品之一，年轻的胃病患者饮食应以温软淡素为宜，三餐定时定量，并注意细嚼慢咽，最好能戒烟。
如果有消化道出血则应引起重视，要及时到医院查明出血原因。
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治胃病也要按疗程乱服药可能耐药
陈先生有好几年的胃病史了，胃痛了就赶紧找医生开药，服药后胃不疼了就不再治疗，这样反反复复多次，几乎每年冬天都要发作几次。
在门诊中像陈先生这样的老胃病患者还不少，多数人都觉得只要胃不痛了就好。其实，治疗胃病也要按疗程规范治疗。因为大多数胃炎、胃溃疡都与幽门螺杆菌有关，杀灭幽门螺杆菌需要联合用药，至少需要一到两周，情况复杂的还需要6~8个星期，医生要根据具体病情调整用药，如保护胃黏膜、抑制胃酸、调整胃动力等。如果没按疗程规范治疗，幽门螺杆菌消灭不彻底，病情容易反复，还容易产生耐药，给身体带来更大的麻烦。
养胃问答
No.1慢性萎缩性胃炎或致胃癌？
事实上只有少数慢性胃炎患者发展为萎缩性胃炎，而只有约1%未做治疗的萎缩性胃炎可能发展为胃癌，因此，过分担心慢性萎缩性胃炎会变成胃癌是不必要的，也没有科学的依据。
但是，对明确有慢性萎缩性胃炎改变且有幽门螺杆菌感染者，特别是有胃癌家族史或来自胃癌高发区的患者，应在医生的指导下行幽门螺杆菌的根除治疗。
No.2胃镜报告中“肠化生”和“不典型增生”意味着什么？
肠化生是胃里面的细胞不断受到不良的刺激，发生改变，变成像肠子一样的细胞，长得像小肠一样的就叫小肠化生，像大肠一样的就叫大肠化生，目前认为，大肠化生更容易发生癌变。
而不典型增生，就是正正宗宗的癌前病变。在日本，重度的不典型增生就被定作胃癌。目前，中度的不典型增生、偏重的以及重度的不典型增生，被认为是高级别癌变，一定要密切随访和观察。
（下转D7版）