N本报记者 林宝珍
昨天,福州鼓楼的李大妈早晨醒来,在低头洗脸时,忽然感觉鼻子湿漉漉的,洗脸池里的水也变红了,抬头看镜子才发现自己鼻子流血了。因为鼻血流得比较多,担心身体出状况,她不敢大意,饭后赶紧到医院检查。
经过检查,医生告诉李大妈,流鼻血是因为天气干燥引起鼻黏膜破裂,而李大妈血压不稳定也是一种诱因,提醒她要控制血压,并教她如何处理鼻出血。
记者了解到,最近气候比较干燥,医院耳鼻喉科门诊中鼻出血的病人较多,其中多数为老年人和孩子,也有少部分年轻人。病人多数是因为鼻出血量较多或出血频繁而来就诊的。
专家提醒,鼻出血一般是鼻黏膜破损导致,偶尔流鼻血无大碍,但如果流鼻血的次数太过频繁或量太大,就要到医院查明原因。相比流鲜血,经常鼻涕带血丝更可怕,可能与鼻咽部的癌症有关。对于老年朋友来说,流鼻血还要关注自己的血压。
秋冬季为何容易鼻出血?
为什么最近鼻出血的人较多呢?福建医科大学附属第一医院耳鼻喉科林昶主任医师解释说,我们鼻腔里面的毛细血管十分丰富,特别是鼻腔前部的中隔前庭区,毛细血管不但丰富,而且表浅、密集成网,医学上常称为“易出血区”。由于鼻腔是呼吸的通道,对温度、湿度、气压等气象要素反应特别敏感。当空气干燥时,常常会使鼻黏膜变干、结痂、皱裂。鼻腔干燥发痒时,往往又会自觉不自觉地揉捏鼻子;当鼻黏膜和毛细血管破裂,就会鼻出血。我国各地秋冬季节气候一般都比较干燥,因此,秋冬季节出现流鼻血的情况就比较多见。
很多人都是早晨起床时出现鼻出血,这又是为什么?林主任说,这也是因为晚上睡觉鼻腔内干燥,黏膜容易破损。因此,晚上睡觉时可以在房间放一盆水,来提高空气湿度。此外,多喝水也可减少鼻出血。鼻子特别干燥时,可涂些眼膏药来润滑,减少鼻黏膜破损。
鼻涕中带血丝更可怕
鼻子里鲜血直流,用一大团棉花也堵不住。此情此景,总让人感到害怕;如果鼻涕或痰中带有血丝,往往被人忽视。事实上,后者更要引起重视。
林昶主任说,鼻流鲜血的多数为外伤,或因发烧、发炎、鼻腔黏膜充血、鼻腔黏膜糜烂以及干燥出血引起,这种情况多见于小孩和年轻人;对老年人来说,鼻流鲜血,往往与高血压、动脉硬化有关。
一些中老年人经常在鼻涕中见有少量血丝或从口中咯出陈旧血块,这种鼻出血很可能是鼻腔、鼻咽部(鼻腔后端顶部)及副鼻窦癌瘤的信号。因为恶性肿瘤生长迅速,且不断地向周围侵蚀,表面容易溃烂,产生出血。
但有些鼻炎特别是急慢性副鼻窦炎,也可引起涕中带血,所以不要见到涕中带血就惊恐万分,应及时到医院检查治疗。
鼻出血时身体向前倾更好
鼻出血了,许多人会本能地把头往后仰,一是防止鲜血流到衣服上,二是想减少出血量,接着就赶紧找纸来堵塞鼻孔。这种办法对吗?
林昶主任医师说,仰头、填堵鼻孔能应付出血量不多的鼻出血,如果出血量大,血液流到喉咙,会引起呛咳。
正确的做法应该是坐在椅子上,身体向前倾,同时用干净的(最好是消毒医用)纱布卷或湿棉花向鼻腔深部填塞,压迫止血;千万别用卫生纸来填堵鼻子,卫生纸未经过严格消毒,带有细菌,鼻黏膜有破损容易感染。还可用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。冷敷能促使血管收缩,也可减少流血。
对于高血压及动脉硬化引起的鼻出血,出血的部位多在鼻腔后部,须做前后鼻腔填塞止血,应该及时到医院作正规处理。高血压病人还要用镇静剂、降压药,同时应用抗生素控制感染。
流鼻血,该这样处理
No.1坐直
可以坐在椅子上,身体向前倾(勿将头部仰回),避免鲜血流在衣服上。
No.2将血块擤出
止血之前,先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维,当你去除血块时,这些弹性纤维才有办法收缩,使流血的开口关闭。有时候,擤完鼻子,用手稍微捏紧鼻子,也能停止流血。
No.3塞纱布或湿棉花止血
在出血鼻孔塞入一小块消毒过的湿纱布或沾有鼻腔喷液的湿棉花。
No.4捏住鼻子
塞过棉花之后,用拇指及食指将鼻孔捏在一起,持续压紧5~7分钟。假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压5~7分钟。
No.5冷敷
冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。
No.6涂抹软膏
当鼻血控制住时,在鼻内涂一些维生素E软膏或类固醇软膏。维生素E软膏可促进伤口愈合,类固醇软膏能止痒(以免诱发挖鼻孔的冲动)。
如果上面措施仍血流不止,应立即去看医生,在罕见的例子中,持续流鼻血甚至意味着肿瘤的存在。另外,当你发现血液从鼻腔后头流向喉咙,亦应就医治疗。
