N本报记者 林琳
喷嚏连连、清涕长流、咳嗽阵阵……昨日,随着冷空气南下,办公室里不少人都出现了这样的窘态,一问起来,都说得的是鼻炎。有调查显示,约有三成中国人都患有过敏性鼻炎,再加上慢性鼻炎、鼻窦炎,受鼻腔疾病困扰者可谓众多。近日,鼻炎更被证实是引起咳嗽的两大病因之一,由鼻炎诱发的慢性咳嗽不容忽视。本版特别采访了武警福建总队医院耳鼻咽喉科甄泽年教授,重点关注鼻炎、咳嗽以及相关话题。
指导专家
甄泽年 主任医师、教授
武警福建总队医院耳鼻咽喉科学科带头人
原全军耳鼻咽喉科专业组委员,福建省耳鼻咽喉专业组副主任委员、南京军区耳鼻咽喉专业组副主任委员,曾长期担任福州总医院耳鼻咽喉科主任,现为武警福建总队医院耳鼻咽喉科学科带头人,已从事耳鼻咽喉临床工作40余年,对耳鼻咽喉常见病、多发病和急危难症尤其是喉癌、鼾症等疾病有丰富的临床治疗经验。
相信很多鼻炎患者都有这样的经历:鼻孔堵塞常伴随着体位的变动而改变,如果睡觉时是向左侧卧,则左鼻孔堵塞右鼻通气,反之则左鼻通气右鼻堵塞。鼻塞成为鼻炎患者挥之不去的痛苦体验。
过敏性鼻炎并发症不少
除了打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞这四大症状外,过敏性鼻炎常见的合并症状或并发症包括支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎。“有的患者因为鼻塞情况严重而不得不长期张口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,导致哮喘加重。”武警福建总队医院耳鼻咽喉科甄泽年教授介绍说。
同时,鼻塞还会导致体内血氧浓度大大降低,患者出现精神萎靡及头疼,再加上鼻腔分泌物在夜间流向咽部,经常刺激咽喉,容易产生咽喉部慢性炎症病变及反复咳嗽。
鼻炎对孩子影响很大
武警福建总队医院耳鼻咽喉科甄泽年教授介绍,在过去的30年里,全世界过敏性疾病有显著增加,我国发病率30%~36%,换言之,大约三分之一的中国人患有过敏性鼻炎。
随着工业污染、装修中的甲醛等污染物日渐增多,导致更多的人出现过敏性体质,而过敏性体质容易遗传给下一代,所以过敏性鼻炎的儿童患者明显增加。甄泽年教授特别提醒,家长要注意鼻炎对孩子的影响,鼻炎不但会引发孩子腺样体病变、哮喘,更为严重的是,鼻炎还会影响患儿智力发育,导致记忆力下降、学习成绩下降、身体发育迟缓。
鼻炎成咳嗽主要病因
提起慢性咳嗽,很多人会立刻想到支气管炎或慢性咽炎。事实上,鼻炎也是引起慢性咳嗽的罪魁之一。近日,由钟南山院士主持的中国首个慢性咳嗽病因调查结果公布:鼻炎是引起慢性咳嗽的两大病因之一。
鼻子里的毛病怎么会影响到喉咙和气管呢?不少患者都很纳闷。对此,武警福建总队医院耳鼻咽喉科甄泽年教授表示,鼻炎、鼻窦炎都可以引发慢性咳嗽,因为患者的鼻腔分泌物从鼻咽部返流到咽喉部,这些分泌物中含有导致咳嗽的致病因素,刺激咽喉部或气管从而引发咳嗽,这在医学上被称为“鼻后滴漏综合征”。
止咳更需治疗鼻炎
对于鼻炎引发的慢性咳嗽,患者往往伴随有鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打喷嚏等症状,除了咳嗽外,还会有鼻涕往嗓子眼里倒流的感觉。如果感觉到有鼻后滴流或咽喉部黏液附着,以及有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等病史的人,出现慢性咳嗽症状就很可能是由鼻炎引起的。
在临床上,慢性咳嗽的误诊率很高,有超过八成的慢性咳嗽被诊断为支气管炎或者慢性咽炎,因此,通常会给患者采用抗生素、祛痰、止咳的药物进行治疗。甄泽年教授表示,对于由鼻炎引起的慢性咳嗽,除了止咳,还必须配合治疗鼻炎,双管齐下,才能取得好的效果。
