指导专家
《国际前列腺症状评分表》
N林琳
指导专家
曾祥福 武警福建总队医院泌尿外科曾祥福主任医师、教授
曾任全军泌尿外科学术委员会常务委员;武警部队泌尿外科学术委员会主任委员;北京市泌尿外科分会委员;武警医学杂志特邀编委。现为武警福建总队医院泌尿外科特约客座专家,发表论文40余篇,参加著书4部。
擅长前列腺增生、膀胱肿瘤及外伤性尿道狭窄的治疗,尤其擅长老年前列腺增生的2微米激光微创外科手术治疗。
患者王老先生是一名前列腺患者,他说在过去几年一直有排尿困难、尿排不净的现象,给他生活上带来很大的痛苦和烦恼。但之前他一直认为这是自然现象,是生命规律,年纪大的人都会有这些毛病,所以没有引起重视,直到单位组织体检,才发现自己患有前列腺增生这种病。
张老先生患前列腺病也有一年多了,开始的时候是尿频、尿急,但他一直觉得身体比较健康,也没有重视这个病,后来病情越来越严重,影响了他的健康,也影响了他的工作。
武警福建总队医院泌尿外科曾祥福主任医师提醒说,前列腺增生发病的确比较高,50岁以上男性几乎都有不同程度的增生。但早期治疗,可以改善症状,减缓病程,因此中老年男性应定期检查。
前列腺增生 50岁以上的男性不可避免
武警福建总队医院泌尿外科曾祥福主任医师介绍说,前列腺增生是一个老年男性正常的增生性改变,实际上只要是男性进入到老年阶段增生都是无法避免的。正常男性到了老年阶段,身体各个器官、组织都在萎缩,唯独前列腺是增生的,可以认为这是一种“反生命现象”。男性50岁以后前列腺就开始增大,而且它随着年龄的增加而增大,年龄越大发病率越高,60岁的男性80%都会发生前列腺增生,而到了70岁则上升到90%,到了80岁100%的男性都会发生,因此,前列腺增生是每个正常男性都摆脱不掉的男科疾病。
前列腺增生虽是良性的病变,但是前列腺增生会引起其他的并发症。如果不得到及时的治疗,常见的后果有:想尿尿不出来,只能去医院进行导尿,平时长期在膀胱里积尿,会慢慢影响肾的功能,肾长期受到高压,就会出现肾积水,从而影响饮食,还会导致贫血和膀胱结石。
前列腺增生 治疗要讲究个体化
前列腺增生大约30%的人是需要治疗的,前列腺增生的治疗应该强调个体化,首先应该根据《国际前列腺症状评分表》(如下图)对患者前列腺增生情况进行打分。一般主张7分以下的可以临床随访,无需特殊治疗,而在7分~18分之间的应该考虑药物治疗或者配合手术治疗,超过18分的则必须手术切除,否则会影响到正常的生活。因此,前列腺增生务必先查清。
曾教授介绍,目前有一些药物可以延缓前列腺增生的速度,但要达到完全停止增生却很难实现。因此,药物治疗无法有效改善病情,反而会错过治疗的最佳时期。目前治疗前列腺增生最为安全有效的微创技术就是德国Revo?Lix 2微米激光手术系统。近年来,福建武警医院斥资引进福建省首台德国Revo?Lix 2微米激光手术系统,采用“汽化+切割”方法,以局部汽化模式对组织进行精确切割。波长仅2微米且“威力”极大的激光,非灼热性温度可控制在40~70℃,对前列腺增生周围正常软组织不会造成损伤,能够给周围正常的小腺管和软组织提供最大程度的保护。手术完毕后可自行下地,2~3天拔出尿管,即可出院。避免了开放手术带来的巨大痛苦,实现了不开刀治疗前列腺增生,它的出现无疑将微创手术推向一个新的高度。
前列腺增生 冬天保健要三注意
天冷了,患有前列腺增生的老人往往在夜间尿频尿多,少则3~5次,多则10余次。尿频不但干扰睡眠,还因频繁起夜导致感冒,而许多治感冒药又会加重尿路梗阻的症状,令原本小便就不畅的前列腺增生老人排尿更加困难。因此,在冬季要格外注意以下三点:
一、莫坐冰凉椅。外出时更要注意不可在街心花园、公园、小区健身园地等处冰凉的长椅、石凳、健身器械,甚至是外出爬山时的山石、台阶上“落座”。
二、慎服感冒药。无论是小便起夜,还是外出活动时,体质相对较弱的老年人都要注意防寒防风,以免感冒。因为一旦感冒,许多治感冒的药在服用后都会加重前列腺增生患者的排尿困难,甚至引起急性尿潴留。
三、尽量不憋尿。天一冷,很多人就懒得去厕所,或是总想先憋一会儿,结果时间一长再想尿就尿不出来了。憋尿会影响前列腺、膀胱颈部的血液循环,加重了局部水肿,遂导致排尿障碍。
