指导专家：王荣茂 省人民医院骨科主任医师，硕士研究生导师，中华医学会福建省骨科学会委员，擅长中西医结合保守治疗颈椎病、椎间盘突出
提到颈椎病，很多人只会想到“脖子酸痛”。其实颈椎不仅影响人的颈肩，还可能引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压异常甚至性功能障碍等。省人民医院骨科王荣茂主任医师说，经常有患者辗转于内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、耳鼻喉科、眼科等科室，最后才发现是颈椎的问题。
王主任说，颈椎病的症状很复杂，常因病变部位、受压组织及压迫程度不同而有差异。一般分为4型，即神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。其中交感神经型和椎动脉型症状最复杂，经常被误诊。
假象一：心痛、气促
解密：交感神经型颈椎病
46岁的张先生是一个白领。半年前，因为经常出现胸闷气促、心前区疼痛等症状，张先生多次到心内科就诊，被诊断为冠心病。冠状动脉造影检查发现，其冠状动脉有轻度的阻塞。但是，吃了不少扩张冠状动脉的药，效果却一直不明显，胸部不适发作甚至比以前更频繁，程度也越来越深。
后来辗转来到省人民医院，医生给他做了一些脊椎的基本检查后发现，张先生的颈椎出现明显退行性改变，判断他的“冠心病”可能是交感神经型颈椎病引起的类冠心病表现。接下来的治疗印证了这一点，在对其颈椎病给予了相应的营养神经、改善循环的药物治疗之后，医生还对张先生颈椎骨关节的退变给予颈椎牵引、推拿按摩及物理治疗，住院20多天后，张先生的脖子轻松了许多，“冠心病”再也没发作过了。
假象二：眩晕、耳鸣
解密：椎动脉型颈椎病
46岁的刘女士最近常常会眩晕、耳鸣。这天晚上，刘女士准备躺下休息时，忽然眼前一黑，失去了知觉，醒来时发现自己已经趴在床上。
刘女士吓坏了，第二天就去医院对脑部做了详细检查，发现除颈部血管变形，导致大脑有些供血不足之外，她的大脑很健康。难道她的眩晕和颈动脉有关？
原来，颈动脉不仅和眩晕有关，而且是造成刘女士眩晕的罪魁祸首。刘女士患上了椎动脉型颈椎病。这种颈椎病的病因往往与骨刺、血管变异或病变导致供血不足密切相关，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等症状的出现。
这些症状最好查查颈椎
除了以上两种易误诊的假象外，颈椎病常容易被误诊的症状还包括以下几种：
吞咽困难：有患者咽部发痒，有异物感，后来又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重，向左侧转头时最为明显，并伴有恶心、呕吐。这其实是颈椎前缘骨质增生压迫食管所致。
高血压：颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称为颈性高血压。这与病变刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。
乳房疼痛：增生骨赘压迫刺激第6、颈椎的神经根所致，7发生于左侧易被误诊为心绞痛，发生于右侧易被误诊为胸膜炎。
下肢瘫痪或排便障碍：当脊髓的椎体侧束受刺激时，患者会出现上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有时伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
视力障碍：颈椎病可表现为视力下降、间歇性视力模糊，眼睛胀痛、怕光、流泪、视野缩小，严重者可失明。
王荣茂提醒，40岁以上的患者如出现慢性或一过性头晕耳鸣、听力障碍、恶心呕吐、视物不清、语言含糊、吞咽困难、持物落地等症状，但又查不出明显的器质性病变，建议到医院排查颈椎的问题。
□延伸阅读
七招防颈椎病
颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患，与长期的屈颈动作有关。严重的可压迫通向上肢的神经根或通向脑部的椎动脉而引起臂至指的酸麻痹或眩晕，甚至压迫神经的中枢——脊髓，而产生半身无力。这种病在日常生活中重点在于预防，具体措施有以下几点：（1）低头屈颈长时间工作，颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳，颈椎关节也会劳损。因此，伏案不宜过久，最好一小时便休息一下，或变换一下体位或活动一下。（2）卧枕不宜太高，否则会增加颈椎劳损。（3）把书用书架斜放，这样头就可以自然抬高，不必长时间屈颈。（4）用脑思考时以手支撑脸颏部，对颈椎病患者来说无疑是个好习惯，可以减轻颈肌的负担，避免颈肌过劳。（5）颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力，做颈部牵引可以扩大椎间孔，减轻神经根的压迫，症状自然会缓解。（6）早上漱口时顺便活动一下脖子，是一举两得的事。（7）为避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳，休息时多躺靠背椅使颈部放松，也是避免劳损的一种方法。