本报讯近日，中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合发布了最新版本的《中国慢性乙型肝炎防治指南》。新版《指南》体现了过去5年国内外慢性乙型肝炎无论在基础研究还是临床实践方面都取得了实质性进展，在既往基础上，进一步优化慢乙肝治疗策略，帮助临床医生在乙型肝炎诊疗和预防工作中做出合理决策。
发布会上，著名肝病学家、第二军医大学长海医院感染科主任万谟彬教授介绍，过去5年来，国内外慢性乙肝治疗取得了很大的进展。2005年版《指南》问世时，口服抗病毒药只有3种，此后又有新药上市，《指南》对于指导用药进行了更新：2007年上市已在临床上广泛应用的替比夫定被新版《指南》列为一线治疗药物。
万谟彬教授介绍，“抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键手段，这不等于抗病毒药物必须终身服用。在有效抑制病毒的前提下，实现停药符合大部分病人的愿望。”
以e抗原阳性患者为例，在接受至少1年的治疗后，如果ALT恢复正常，同时又实现了“双达标”，即乙肝病毒DNA检测不到、e抗原血清学转换，再连续2次监测（每次至少间隔6个月）仍保持不变，才可以考虑停药。当然，停药后还要密切监测肝脏生化学和病毒学指标。在这些停药标准中，抗原e转换尤其难以实现。在目前所有口服抗病毒药物中，替比夫定实现e抗原转换率最高，可以使更多病人有停药的机会。
新版《指南》还增加了“根据早期疗效预测长期结果”的内容。这指的是，根据早期乙肝病毒DNA的抑制情况，可预测治疗2年时的疗效。