指导专家
福建医大附属口腔医院内科卢兆杰主任医师门诊：周一上午，周四全天
N本报记者 林宝珍
李依姆今年76岁，身体一向硬朗，可近来，老人家总是一不小心就咬到舌头，而且经常口腔溃疡，很长时间才会好。不久前，老人家开始觉得舌头咬伤溃疡处一直不愈合，且疼痛不适，同时摸到右颌下有一个小肿物，家里人着急了，带老人到医院检查，确诊为舌癌，并发生了颌下淋巴结转移……
专家提醒，吃饭、说话偶尔咬伤舌头本是常见事情，但如果溃疡经常发生，固定一处，且年纪偏大、常吸烟、常戴不良假牙，则要警惕口腔癌的发生。不良假牙及假牙金属托等会长期刺激口腔黏膜，增加患病风险，建议到正规医院就诊。
经常咬伤舌头 讲话不利索要当心
福建医大附属口腔医院内科卢兆杰主任医师介绍，舌癌的发病初期症状不太明显，常咬伤自己舌头、口腔溃疡长期不愈合伴有疼痛等症状，可能会有讲话不利索、影响吃饭吞咽。当癌侵犯舌神经，就会感到痛和麻木，如果侵犯运动神经，则可能舌头伸不出来或撸不直，歪在一边。因此，老年人一旦觉得舌头溃疡一直存在，出现麻木和伸舌歪斜就应马上就医。
另外，临床还发现，部分舌癌患者口腔内长期存在残冠残根、不良修复体（假牙等）。这是因为不良假牙的尖锐部位反复摩擦舌头某个固定位置，出现局部创伤，长期如此就可能产生癌变，所以口内有残冠残根和不良修复体应及时处理，防止癌变。
正确戴假牙 还要戒烟、洁牙
不良的假牙、假牙的金属托等如果长期刺激口腔黏膜，会增加患病风险，因此，老年人应该到正规的医院做假牙，能修补利用的残冠残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常形态。牙齿有龋洞，也应早期填补，防止牙齿进一步损坏。
老年人平常要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口。最好还能戒除吸烟、嗜酒等不良习惯，加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，少食刺激性食物。
如何区分口腔溃疡与癌的溃疡
长期反复口腔溃疡可能会发展为癌性溃疡，两者如何区分呢？
卢兆杰主任医师介绍，如果手摸上去触感是软的，则很可
而癌能为普通复发性口腔溃疡，性溃疡则比较硬。此外，普通溃疡直径多在0.5厘米以下，发生在浅表，且一般不会持续变大，而癌性溃疡则可能越长越大，有些直径甚至可达几厘米。此外，还有一个典型征兆，复发性口腔溃疡可能定期或不定期发作，多
且带有自限不固定在一个部位，性，会自己好转愈合，而癌性溃疡不可能自行好转或愈合。
最后，专家提醒，如发现舌表面有经久不愈的糜烂或溃疡时，应高度重视，及时到医院就诊，早期积极治疗，必要时切除活检，定期观察。临床上舌癌的发生率在口腔癌中发病率是最高的，应引起高度重视。
□延伸阅读
中医将口腔溃疡分六型
中医认为口腔溃疡的发生，外因以热毒为主，内因多为情志内伤、饮食不节、房室劳倦所致。大概有“外感时毒”“、脾胃积热”“、脾肾阳虚”“、脾胃虚弱”“、心肾阴虚”“血虚阴亏”及等六种类型。
外感时毒型：多发于外感后1~2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿、微痛，舌尖或唇内出现粟米粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。
脾胃积热型：多见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭、牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄。治宜清热泻火。
脾肾阳虚型：多见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便稀溏，舌淡苔白腻。治宜温补脾肾。
脾胃虚弱型：多见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白。治宜补中益气，健脾化湿。
心肾阴虚型：多见溃疡颜色鲜红，数量多且形状不一、大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄。治宜滋阴清火，养心安神。
血虚阴亏型：多见口舌溃烂，多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白。治宜养血益阴，潜降虚火。