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预防低血糖 学会适当“加餐”

海都网-海峡都市报记者 林宝珍

刘依姆是名糖尿病患者,前两天去市场买菜时,突然感到心怦怦跳并直冒冷汗,一会儿就头昏眼花差点晕倒在地上。原来,她出家门前没吃点东西,突发低血糖了。

协和医院福建省内分泌研究所刘礼斌主任医师介绍,高血糖的危害已引起大家的重视,然而在这个过程中,还应该注意可能出现的低血糖及其危害,特别对于中老年人来说,持续的低血糖可导致脑功能障碍,增加心、脑血管意外的危险性外,还可危及生命。

血糖值≤3.9mmol/L,为低血糖

中国2型糖尿病指南提出,对于普通人来说,血糖值小于2.8mmol/L为低血糖,而接受药物治疗的糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖的范畴。低血糖的发生常由于口服降糖药和胰岛素的使用不当(或过量使用,或进食减少而降糖药物未相应减量);长时间以及突然的运动;肾功能减退;过量饮酒,尤其是空腹饮酒;肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭;糖尿病妊娠妇女在分娩后也可能发生低血糖。

低血糖的表现主要为心慌出汗、精神不振、饥饿无力、手抖头昏、视物模糊、面色苍白、思维迟钝等;严重者可出现幻觉、躁动、行为怪癖、舞蹈样动作、肌张力增高、痉挛、昏迷等;持续时间长者(一般认为>6小时)甚至不可逆转成为植物人或死亡。

有低血糖症状时(尽可能检测血糖以确定),应补充吸收快的含糖食品,比如饮料50~100ml,糖果2~3个,饼干2~3块,馒头半两至1两。如果进食后还没有纠正,或发生严重低血糖昏迷时,需上医院静脉注射静推50%葡萄糖溶液60~100ml以上,继之以滴注10%葡萄糖直至病人清醒。

适当“加餐”,可防低血糖的发生

预防低血糖的发生,糖尿病患者还应该注意生活规律,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。刘礼斌主任医师提醒,易出现低血糖或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2~3次加餐,可以从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。此外,糖尿病病人的运动方式和运动量也要适中,一般建议进行中、轻度的运动,不要在空腹时运动,宜饭后1~2小时后进行运动,因为这个时候血糖水平较高,不容易发生低血糖,也可以在运动中吃点食物补充能量。

自我血糖监测也能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。此外,糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物:一是食物,以备发生低血糖时急用;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),万一发生低血糖昏迷时能及时得到他人帮助。

责任编辑:陈川
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