痔疮破裂 九旬老太险送命

深夜，一名90多岁的老太太被送到福建省医科大学附属第一医院急救。经查，老人由于痔疮血管破裂引起大出血，加上身患大面积脑瘫等多种疾病，全身状况不佳。医生果断为老人进行了内镜下套扎治疗，目前患者已脱离生命危险。

“送到医院时，患者已经因失血快休克了，失血量估计在1500毫升以上。”昨日，回忆起当时的情景，附一医院内镜中心副主任庄则豪博士还印象深刻。“幸亏送医及时，否则后果不堪设想。”

该9旬老太太因患有大面积脑梗塞等多种疾病，平日排便不畅。事发当天，老人在排出坚硬粪块后不断便血，由于痔疮出血无明显疼痛感，起初并没有引起注意。但短短几小时内出血量超1500毫升，老人出现心慌、出冷汗等不稳定体征，于是家人赶紧将其送往医院急救。

尽管经过补液、输血及服药等抢救措施，出血仍无法控制，老人的病情十分危重。随后，接诊的庄则豪博士在给老人进行肠镜检查中发现，其痔血管破裂，鲜红的血液仍在不断涌出。这意味着动脉出血，而动脉出血一般都很凶猛。

庄博士说，绝大多数情况下，痔出血时出血量是很少的，这是由于痔血管的平滑肌及痔周围的组织结构本身就有很强的收缩力量，可自行止血。不过，少数情况下，由于多种致病因素引起的血管收缩调节障碍，可导致痔的大量出血，如果同时合并有其他疾病将会十分危险。

老人身患多种疾病，全身情况欠佳，若采用传统的外科手术止血难度大且风险高，庄博士决定为她进行内镜下套扎治疗。经过对症治疗，老人的血止住了，转危为安。

庄博士介绍，对痔引起的急性大出血，内镜下治疗是新兴的治疗手段之一，具有安全、有效、极微创的特点，即使健康状况较差的患者也可以接受，但也有一定的手术适应症。另外，内镜下套扎术原理虽然简单，但如何在满是鲜血的狭窄内镜视野里判断出血部位，对医生经验有较高的要求。

庄博士提醒说，痔是日常生活中常见的“小毛病”，经常没有引起大家的重视。不过，如果出现便血、脱出及疼痛等症状时，一定要及时上正规医院治疗。