首例突破！“双伞”精准“补心”！福医附一医院心内科攻克复杂多孔房缺高难度手术

近日，福建医科大学附属第一医院心血管内科医疗团队成功开展我院首例复杂多孔型房间隔缺损“双伞”微创介入封堵术，为一名51岁的复杂先心病患者精准封堵心脏房间隔缺损，成功解决心脏隐患。此次双伞微创封堵技术的成功应用，标志着福医附一医院心内科在复杂先天性心脏病合并肺动脉高压的微创介入治疗领域实现关键性突破。

房间隔缺损

房间隔缺损是临床常见的一种先天性心脏病，通俗来讲就是心脏左右心房之间的“隔墙”出现漏洞。

相较于普通单孔房缺，多孔型房间隔缺损病情更为复杂，心脏存在多个大小不一、位置分散的缺损孔洞，解剖结构紊乱。传统单一封堵器难以完全覆盖全部缺损，极易出现残余分流、封堵不彻底等问题，以往这类复杂病例大多需要通过开胸手术修补，创伤大、恢复慢、术后疤痕明显，给患者身心带来较大负担，是心血管介入领域的疑难手术之一。

51岁的陈阿姨（化名）近日总在活动后感到胸闷、气喘不适，于是来到医院就诊。经过心脏彩超等系列检查后，确诊为复杂多孔型房间隔缺损。

食道心脏彩超显示，陈阿姨房间隔同时存在至少三个缺损——主动脉后下方有一个约20mm的缺损，与之相距仅15mm的房间隔后上方则存在另外两个相邻分别约8mm、5mm的缺损，医疗团队需要通过手术精准地为陈阿姨补上这三个“洞”，难度很大。

此外，长期的缺损分流让陈阿姨还存在右心增大、肺动脉高压、三尖瓣轻中度反流等情况，病情复杂、手术难度高、术中风险大。但如果未能及时有效干预，陈阿姨的活动耐量会持续下降，胸闷气喘症状会反复加重，肺动脉高压也会持续进展，久了之后可能导致心力衰竭、严重心律失常等危重并发症，可能威胁生命健康。

陈阿姨对外科修补手术十分抗拒，为彻底解决陈阿姨的心脏问题，规避开胸手术创伤，福医附一医院心内科先心介入团队进行反复病例讨论，评估手术适应症与潜在风险，讨论各种预案，并与陈阿姨家人多次沟通后，为其量身定制了“双伞微创介入封堵”个体化手术方案。

手术全程在DSA影像与经食道心脏超声双重实时精准引导下进行。福医附一医院心内科陈鑫副主任医师、李爱娜主治医师以及心脏彩超赵文香主治医师凭借娴熟的介入操作技术、丰富的临床经验和超声引导判断，在精准建立微创通路后，依次将两枚适配规格的封堵器先后输送至房间隔缺损部位，精准定位、平稳释放、严密贴合，覆盖缺损孔洞，封堵异常血流通道。

术后，陈阿姨的心脏血流动力学恢复正常，手术达到了预期效果。这也是我院首次完成双伞微创封堵技术的应用。

▲术中依次释放两枚封堵伞

▲术中彩超验证封堵器在位良好

相较于传统外科修补手术，此次“双伞微创封堵技术”具有创伤极小、无需开胸、无手术疤痕、术中出血少、并发症风险低、恢复速度快等优势。陈阿姨术后生命体征平稳，状态良好，短期内即可下床活动、康复出院，大大缩短了住院周期，提升了就医体验与诊疗质量。

此次复杂多孔型房缺双伞微创封堵术的成功开展，是福医附一医院心内科技术创新、精准诊疗的生动体现，进一步拓宽了复杂先天性心脏病的微创治疗路径。未来，我院心内科先心介入团队将持续深耕，不断精进技术、创新疗法，持续攻克复杂疑难心血管病症，以更前沿、更微创、更优质的诊疗技术守护广大群众心脏健康。