单独二胎政策放开 再生育先做好准备

关于“单独”二胎生育的政策一发布，不少符合条件的家庭“跃跃欲试”。笔者在福州东南妇幼医院产科中心看到，不少女性朋友前来咨询，她们有的刚刚生过宝宝，但更多的是年龄较大的女性朋友，且其中相当一部分生育第一胎是剖宫产。

关键词A：高龄

近日，笔者在福州东南妇幼医院产科中心就遇到了38岁的李女士，她的先生是独生子，他们已经有了一个7岁的女儿，现在国家放开“单独”家庭生育二孩，他们一家都特别高兴。因为年龄偏大，李女士希望能得到专家的帮助，以再生育一个健康的孩子。

“‘单独二胎’政策的出台，将有较多的妇女加入高龄孕妇的行列。”福州东南妇幼医院资深产科专家表示，一般说来，25至30岁是女性的最佳生育年龄，医学上将35岁以上的产妇，称为“高龄产妇”，属于高危妊娠的范畴。高龄怀孕将增加妊娠期高血压、糖尿病等合并症的风险，还有胎儿染色体异常、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、流产、早产等。

该院产科护士长建议，高龄妈妈怀孕前要到专业妇产医院评估生育二孩的风险;孕前3个月服用小剂量的叶酸，以减少胎儿神经管畸形的发生。此外，准爸爸也要做好相应检查，体检项目包括血、尿常规，肝肾功能和精液检查等。

关键词B：剖宫产

“剖腹产术后最好过两年再怀孕。”专家提醒，由于剖腹产术后子宫壁伤口在短期愈合不佳，胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，而手术伤口处是结缔组织，缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中容易胀破而造成腹腔大出血甚至威胁生命。但需要说明的是，并不是说两胎相隔的时间越久越安全，如果超过6年，子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织，张力变差，子宫破裂的可能性就会增加，所以一般建议产妇在剖宫产后的2至6年内再生育，不宜隔得太久。

第一胎剖宫产，第二胎也必需剖宫产吗?对此，福州东南妇幼医院专家表示，首先要评估产妇第一胎选择剖宫产的原因，如果是因为疾病影响，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、心脏疾病等，那么再生育时这些风险可能依然存在。如果只是因为宝宝胎位不正的原因而剖宫产，那么再生育时只要排除这些因素，还是可以顺利生产的。需要特别注意的是，第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，准妈妈要 多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

关键词C：检查

专家建议，有再孕意愿的女性，最好提前3个月到医院做相关检查和评估。评估全身情况，心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕，体质和营养状况好不好;生殖系统的评估，卵巢功能如何，有没有妇科疾病;生活、工作状态评估，是否有不良的生活习惯，是否在较恶劣的工作环境中等。

对于高龄产妇而言，还需要检查有无不适合怀孕或高风险的内科疾病，可做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、血压测定、病毒及抗体检测、营养状况检查、妇科检查等。如果发现问题，需治疗控制后再准备受孕。

此外，以前生过畸形儿，或有遗传性疾病的，再次怀孕依然会有同样的风险，因此必须做产前筛查;曾经有过人工终止妊娠史的女性朋友，也需要做相关检查。

东南开展“再生育指导”服务

为了满足这二胎人群的要求，福州东南妇幼医院率先开展“再生育指导”服务，为计划生育二胎的孕妈咪提供孕前咨询、孕前健康检查、孕前产道维护、最佳受孕指导、产前检查、孕期保健、高危妊娠的管理、产后恢复、新生儿护理等全程妇婴服务，受到了预备生二胎的单独夫妻的欢迎。

“再生育指导”服务均由资深妇产科医师坐诊，解答女性朋友在“再生育”过程中面临的相关医学问题。医生将为想生育二孩的家庭提供孕前再生育咨询及相关检查、生育二孩风险评估、优生指导及相关服务、避孕措施结束后的怀孕指导等。检查后，医生会根据每位备孕妈妈的实际情况，给出详细的建议，为其制订最合适的检查方案，如在何时怀孕比较适合，下一次分娩用何种方式等，帮助其健康平安生产。此外，医生还会提醒备孕妈妈日常生活中需要注意的事项。