手术方法解析
传统的手术方法
一、需至少分离大腿上10×6厘米的皮瓣,将其移植到阴道内,但手术时,还需对大腿进行修补;
二、乙状结肠代阴道手术,需切一段结肠移植到阴道中,但手术比较麻烦,需进行肠切除以及肠吻合手术,而且术后病人阴道可能存有异味。
腹腔镜下腹膜代阴道成形术
在腹腔镜的监视下,在患者的肚脐眼上、两侧的右下腹分别切两个5毫米的切口,以便器材进入,同时在阴道上凿了个大于两横指的洞造穴道。接着,取距离阴道较近的肚皮上的腹膜,约10×6厘米大小,置入新造的阴道穴道内固定。选择腹膜,除了取材方便外,腹膜也比较容易再生长。
腹腔镜下腹膜代阴道成形术是协和医院首例,在福建省也比较少见。总体上,该术式与传统术式相比具有简单安全、损伤小、痛苦少、康复快、效果好、腹部美观无疤、外阴形态不受破坏等优点。
贴士
女婴体检时可让医生查看处女膜
“无阴道患者多是先天性的,先天性无阴道发病率是1/4000。”郑志群说,这种病症主要是先天发育过程中苗勒氏管发育异常所导致的,但是何种基因突变引起染色体变异,目前尚未明确。
郑志群说,在门诊中,先天性无阴道患者多是青春发育期时不来月经,前来就诊时才发现的;还有一些是即将结婚或结婚后发现性生活困难时,才发现无阴道。这当中,也不乏有一些送医比较晚,导致出现比较严重的并发症。
她说,有些类型的阴道闭锁,如处女膜闭锁,如果早期进行就诊,可能治疗方式还比较简单,如果晚期可能引起其他隐患,如盆腔粘连、子宫内膜异位症等,甚至有可能引起不孕。
因此,郑志群提醒说,妈妈们在女儿出生后,需要查看是否具有处女膜,或者在婴儿体检时可以找医生帮忙查看。还有如果孩子11-13岁还没有来月经,那就要到正规医院就诊。
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