显微手术,恢复正常生活
据了解,痉挛性斜颈的治疗目前尚无标准,药物治疗、肉毒素注射、外科手术等在临床都有应用。结合患者的病情,高进喜医生认为小杨更适合接受外科手术治疗。因为药物(如安坦、百忧解、安定等)治疗的效果早期较好,但持续时间不长,一旦停药,症状往往复发,也不能从根本上阻止病程进展,并且长期服用容易产生肝、肾及锥体外系功能损坏。A型肉毒素注射治疗,目前在痉挛性斜颈治疗领域应用较广泛,但其副作用也较多,且易导致耐药。
高进喜医生与小杨及其父母进行了沟通,告诉病人及其家属各种治疗方法的利弊。最终,小杨一家人一致同意进行手术治疗。据高进喜医生介绍,传统手术方式是副神经根及1~4前根切断术,这种手术方式完全切断了脊髓前角细胞的传出纤维和副神经,获得了充分的去神经效果,但也牺牲了正常的拮抗肌。为此,著名神经外科专家陈信康教授致力于不断改进手术方式。而神经外科专家于炎冰的统计显示,采用改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的126个病例中,在平均随访的44.9个月里,100%病人术后立即感到痉挛状态明显缓解,并发症较少。
高进喜医生表示,像小杨这样复杂重度难治性痉挛性斜颈,使用改良Foer⁃ster-Dandy手术治疗更加有效。改良后的手术治疗,个体化制定神经根选择性切断的程度,使手术效果更为确凿。同时,术中神经电生理监测技术的运用使手术更安全,有效减少或避免神经结构的损伤。根据小杨的身体状况,高进喜医生为其施行了显微手术。术后当日,小杨的“歪脖子”就恢复了正常,他也变得自信了。看到儿子愁眉舒展,小杨的父母乐开了花,对高进喜医生千恩万谢。
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发生痉挛性斜颈要尽早治疗
扬子晚报讯 作为新娘子,苏州的王女士年轻漂亮。可谁也没想到,就在婚后一周的一天早晨,她突然发现脖子只能向右倾斜,同时还伴有抽搐感。起初,她和家人都以为是疲劳过度,休息休息就会好,可随着时间的推移,脖子是越斜越厉害,甚至发展成不借助外力就只能一直呈“向右看齐”状态,连走路都变得艰难,稍不留神就会撞到东西。
年轻漂亮又新婚不久的新娘子,突然间变成斜颈歪脖子,这令王女士备受打击。随后,王女士前往苏大附二院神经内科治疗,被确诊为痉挛性斜颈。根据王女士的病情等多种因素,神经内科主任医师罗蔚锋决定,在肌电图引导下,为患者局部注射A型肉毒素。治疗后,王女士症状大幅缓解,一个月后,痉挛性斜颈症状完全消失,恢复了正常工作生活。
据罗蔚锋介绍,痉挛性斜颈可以发生于任何年龄段,但以成年人多见。发病时往往没有明确诱因。罗蔚锋提醒,如果发生痉挛性斜颈,一定要尽早治疗。
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