林建华院长指出，骨质疏松症患者以中老年人为主，特别是绝经后的女性发病率更高。卫生部发布的《防治骨质疏松知识要点》中也指出，有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：老龄；女性绝经；母系家族史（尤其髋部骨折家族史）；低体重；性激素低下；吸烟；过度饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙或维生素D缺乏（光照少或摄入少）；有影响骨代谢的疾病；应用影响骨代谢的药物。
老年人预防骨松性骨折，一方面要防骨质疏松，一方面要防跌倒，双管齐下。无论是跌倒、骨质疏松还是肌力减弱，都与维生素D缺乏有很大关系。据介绍，维生素D在人体内主要有三大功能：一是促进小肠对食物中钙的吸收，使血钙浓度维持正常，为骨骼的形成提供“原料”；二是促进骨骼中钙盐的形成，让血液中的钙能够顺利转移到骨骼中，为新骨的形成提供条件；三是可以增强老年人神经肌肉的协调性，增加肌力，减少跌倒风险。因此，林建华院长建议50岁以上人群去医院体检时，要进行骨密度检测，提前做好预防。
防治三部曲：适量运动+晒太阳+均衡饮食
《防治骨质疏松知识要点》指出，骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。骨质疏松预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分：基础措施是指调整生活方式和骨健康基本补充剂；药物治疗必须在医师的指导下应用药物，包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。
采访中，林建华院长详细介绍了防治骨质疏松的基础措施：（1）适量运动：人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。老年人尽可能选择空气流通好、植被树木多的地方运动，运动强度要适中，例如有一定速度的散步、太极、游泳等都是不错的选择，但不适宜爬山。运动要坚持。（2）定期晒晒太阳，阳光照射对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。（3）均衡饮食，低盐饮食，增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，适量增加骨健康基本补充剂，如鱼肝油、罗盖全活性维生素D等。维生素D和钙质的摄入对于防治骨质疏松症具有重要作用。
一般人可以通过服用鱼肝油补充维生素D，但对于肝脏肾脏功能不足或者较弱的老年人，林建华院长建议可以补充活性维生素D。林院长解释说，维生素D本身无活性，需经过肝脏、肾脏转化成活性维生素D后才能发挥生物学作用。老年人新陈代谢基本处于负平衡阶段，机体各器官功能逐渐下降，对维生素D的活化能力也逐渐下降。因此老年人需要补充不需人体代谢的活性维生素D，以增强肌力防止跌倒，防治骨质疏松症，预防骨松性骨折。
指导专家：林建华，主任医师，福建医科大学附属第一医院院长、福建省骨科研究所所长。门诊时间为周一下午、周三上午，特诊预约。
已有0人发表了评论