乱吃药 小心急性肾损伤

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消炎痛、布洛芬、芬必得、非那西汀

这些消炎药千万别乱吃

在门诊中，魏仲南碰到过各种各样急性肾损伤的病人，说起来都各有一段惨痛的教训。

魏仲南曾接诊过一名30岁的青年，有点病痛喜欢自己买药。由于突然出现面部和全身明显浮肿、腰酸、夜尿增多等症状，还吐了半个月，才上医院检查，被诊断为“急性肾小球肾炎、急性肾功能不全”。追问之下，该青年曾因腰痛(腰椎骨质增生)服用中药，服用后剧烈呕吐，经鉴定该中药含木通。

魏主任说，不少人认为中药温和毒副作用小，实际上像含有马兜铃酸成分的一类中药有较强的肾毒性，短时间内大量服用可造成服用者急性肾损伤。临床称之为“马兜铃酸肾病”，多数为不规范用药造成，如大剂量、长时间服用。含有马兜铃酸类化合物的常用中药有马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤、细辛等。这一类药具有抗炎、抗肿瘤活性和免疫机制作用，而被广泛使用。

“门诊中经常有乱吃药导致肾损伤的病人，最常见的是乱吃镇痛药。”魏主任说，非甾体类消炎药如消炎痛、布洛芬、扑热息痛、芬必得、非那西汀等。有相关报道称这类药引起的肾功能衰竭占药物性肾衰的37%，约占急性肾衰竭的7%。

此类药物具有抗炎解热及镇痛作用，在临床上应用甚广，全世界每天约3000万-4000万患者在使用非甾体类消炎药。很多患者有点头疼发烧或胳膊、腿疼的，就自作主张到药店买几片吃。这类药如果长期大量服用会引起肾间质损伤、肾间质纤维化、肾小管萎缩，最后还可能会发展为慢性肾功能不全。早期表现为夜尿多、尿泡沫多、腰酸或表现为贫血面色苍白、头晕乏力等。

魏主任提醒，虽然现在到药店买药方便，但吃药之前，最好咨询一下医生，最起码看清楚说明书，千万不要长期乱用药。药物中含有多种物质，吃多了，肾脏无法代谢，就会损伤肾脏。