抗抑郁药与抗精神病药物可以一起使用吗？

治疗抑郁症的药物有很多，但有的患者诊断为抑郁症，医生却开了抗精神病的药物，会引起病人及家属的一些困惑，抑郁症患者可以使用抗精神病药物吗，抗抑郁药与抗精神病药物可以一起使用吗？

就让专家结合病例来给您说说。

抑郁症用药之困惑——一封患者家属的来信

医生：

您好！我是一名抑郁症患者的妹妹。很不幸，我的姐姐退休后出现悲观厌世，心情低落，不思茶饭，晚上失眠的症状，而且她总是把以前家里不顺心的事往自己身上揽，后来有一天她说自己简直罪孽深重，要去公安局自首。家里人都劝她，向她保证她（姐姐）没有犯罪，她都不信，执意要去“自首”。姐夫和外甥觉得不对劲，赶紧把姐姐送到了我们当地的精神专科医院，医生诊断重度抑郁，建议住院。现在姐姐在住院，吃的药有一种叫帕罗西汀，一种叫喹硫平。后来我查了一下喹硫平这个药，发现它是一种抗精神病药。想咨询一下医生，姐姐得的是抑郁，用这个药合适吗？

吕某

专家解读

根据来信中该患者抑郁症治疗方面，根据新的《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》，抗抑郁药物治疗是当前各种抑郁障碍的主要治疗方法，且主张把抗抑郁药作为一线用药。帕罗西汀就属于抗抑郁药里面的“选择性5－羟色胺再摄取抑制剂”，一般来说，这种药安全性高，疗效好。一般药物治疗2－4周开始起效。

关于为什么要用喹硫平这样的抗精神病药，是结合患者具体病情而做出的选择。《指南》中明确提出，抑郁症伴有精神病性症状，可合并使用抗精神病药（喹硫平即其中的一种）。患者在入院前表现出的“认为自己罪孽深重”、不信他人做出自己无罪的保证、“执意要求自首”，符合罪恶妄想的表现，这是一种继发性妄想，以情感低落为基础而产生，属于精神病性症状。但不用担心，随着帕罗西汀对抑郁情绪的改善，以及喹硫平的对症治疗，相信这种让家属担心的罪恶妄想会逐渐消失。

希望该患者能够早日康复，谢谢！

北大六院 苗齐医生

大家都了解了吧，根据患者不同的症状表现，可以同时服用抗抑郁药物和抗精神病药物。请有此顾虑的患者及家属也要相信医生，配合治疗，争取早日康复！