福州专家提醒：3.3亿心血管疾病患者需防感染性疾病叠加风险

10月8日是全国高血压日。数据显示，我国心血管疾病发病率处于持续上升阶段，患病人数已达 3.3 亿，其中高血压患者达 2.45 亿，冠心病、卒中均超1000万；心血管疾病是我国居民健康的“头号杀手”，也为带状疱疹等感染性疾病的发生埋下隐患。

心血管疾病患者的免疫力普遍较弱，而水痘-带状疱疹病毒多潜伏在人体神经节内，一旦免疫力下降就可能被激活，进而引发带状疱疹。两种疾病叠加并不是特殊的个例，我们临床中也经常遇见此类患者，需要引起高度重视。”福建医科大学附属第一医院老年医学心血管专家蔡文钦副主任医师在带状疱疹科普采访中分享道。

“带”病别大意！心血管疾病患者，警惕带状疱疹来纠缠

带状疱疹俗称“蛇缠腰、生蛇”，与其他皮肤病不同，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。带状疱疹不仅会对皮肤造成损伤，让患者感受到剧烈的疼痛，甚至还会对日常工作和生活造成困扰。

“对于心血管疾病患者而言，一旦感染带状疱疹，不仅皮肤表面会出现水疱，感受到剧烈疼痛，还会影响基础疾病的控制，带来更大的健康威胁。” 蔡文钦副主任表示：“不少老年心血管疾病患者，本身血压、心率控制就不稳定，带状疱疹很容易打破这种平衡，增加急性心血管事件的发生风险。”

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重[ 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组, 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志, 2018. 51(6): p. 403-408.]。此外，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。带状疱疹患者短期内心梗风险增加68%，脑出血和中风风险增加78%。

蔡文钦副主任分享到：“我曾接诊过一位患者，他出现胸痛症状后，以为是病情复发，按以往方式服药却不见好转，后来到医院检查，才发现是带状疱疹。所以，临床医生都会提醒患者，如果发生了不明原因的疼痛，一定要尽早来医院进行检查，避免病情恶化。”

带状疱疹的治疗方案多以抗病毒和对症治疗为主，对部分患者的症状改善效果有限。如果患者后续出现了带状疱疹后神经痛等后遗症，会增加患者的疾病负担。因此，预防工作尤其重要。蔡文钦副主任表示：“心血管疾病患者应注意增强自身免疫力。此外，接种疫苗也是有效的预防手段之一，可以在专业医生的指导下接种疫苗，降低共病风险。”

主动讲解预防重要性，为银发健康筑牢防线

“最近，我们注意到社区内预防保健门诊出现了不少老年人。做好预防，有利于降低感染性疾病的叠加风险，提高生活质量，减轻疾病负担。”仓山区金山街道社区卫生服务中心薛丽丽主任指出：“接种疫苗是预防流感、肺炎及带状疱疹等感染性疾病的重要手段。像高血压、高血脂等基础病情控制得比较稳定的患者，是可以通过接种疫苗来有效降低患病风险的。”

薛丽丽主任特别提醒居民，如果自己无法判断是否符合接种条件，或对疫苗的保护效果、持续时间、禁忌症和安全性有任何疑问，正确的做法是主动咨询专业医生。“医生会根据每个人的具体健康状况进行综合评估，提供个性化的接种建议，指导大家进行科学、安全的接种。”

目前，仓山区金山街道社区卫生服务中心已将这些科普知识融入日常服务中，主动为中老年慢病人群讲解预防的重要性，将科学的防病理念和具体的防护措施带到居民身边，切实为社区居民，尤其是慢病患者的健康保驾护航。（伏傅壹）