谨防夏季血压脱缰 这些危险时刻不得不防

三伏天可以说是一年中气温最高且又潮热的日子，被称为“最难熬的日子”，尤其提醒高血压患者要注意！  

近日，有数位年轻的高血压患者就诊我院门诊，表现为平日里只服用一片降压药，血压控制的不错，自测白天血压130/80mmHg左右。但最近一到夜里，血压就飙升至160/100mmHg左右，伴随有头晕、干呕、心慌，甚至有的患者还出现了一侧肢体无力、麻木等“中风”的表现。

这些患者血压的异常波动，和炎炎夏日有关系吗？

夏季血压的表象迷惑性强   不小心会对身体带来危害

血压指的是血管内的血液流动时，对血管壁的压力。血管也遵循着“热胀冷缩”的原理，因此我们的血压会呈现季节性变化，夏季最低，冬季最高。高血压患者如果能及时有效治疗，将血压控制在稳定的水平，不会对身体造成太大危害。如果治疗不及时或治疗方式不正确，血压剧烈的波动，可能会损伤大脑、心脏、肾脏，导致心脑血管事件如心肌梗死、中风、肾衰竭的发生。可另人疑惑不解的是，据研究显示，夏季血压的自然下降并未带来心脑血管事件发生率的下降！事出蹊跷必有因，这就说明我们需要重新认识夏季血压的波动。

如果通过监测每个小时的血压，我们会发现白天平均血压与环境温度呈负相关。相反，夜间平均血压与温度呈正相关。换句话说，越是炎热的日子，夜间血压越高。这个特点不仅仅在正常人中如此，在高血压患者中亦是如此。

由此可见，夜间血压升高是夏季血压的本质特点。这一现象会身体带来诸多危害。因此，预防和控制夜间血压增高对于保护身体健康非常重要。

养成良好的生活习惯，降低高血压带来的风险 

所以控制夜间血压，24小时平稳降压是夏季血压管理的原则。建议大家定期监测血压，了解自己的血压情况，及时调整治疗方案，保持血压稳定。同时，注意养成良好的生活习惯，如适当运动、饮食清淡、保持心情平静等，以降低夜间血压增高的风险。

夜间血压升高会带给高血压患者哪些危害呢？

1. 增加心血管事件的风险：夜间血压增高会增加心血管事件的风险，包括心肌梗死、卒中、心力衰竭等。这是因为夜间血压升高会导致心脏负担过重，促进动脉粥样硬化的形成和发展，从而增加心血管事件的风险。具体可增加卒中风险36%，心血管事件风险增加26%，心血管死亡风险增加17%。2. 促进慢性血管疾病的发生：夜间血压增高会促进慢性血管疾病的发生，如冠心病、四肢动脉硬化、脑动脉硬化等。这是因为夜间血压升高会导致血管内膜受损，促进动脉粥样硬化的形成和发展，从而增加慢性血管疾病的发生风险。3. 增加糖尿病的风险：这是因为夜间血压升高会导致胰岛素敏感性降低，促进糖尿病的发生和发展。4. 导致睡眠质量下降：夜间血压升高会导致呼吸困难，使患者容易醒来或难以入睡，从而影响睡眠质量。5. 增加肾脏疾病的风险：夜间血压升高会导致肾脏负担过重，促进肾脏损伤和蛋白尿的发生，从而增加肾脏疾病的风险。

由此可见，夜间血压升高是夏季血压的本质特点。这一现象会身体带来诸多危害。因此，预防和控制夜间血压增高对于保护身体健康非常重要。

多喝水、适量运动、饮食清淡……保持心情平静很重要

重要的事情说三遍，夏季高血压患者，一定要注意保持凉爽、多喝水、定期监测血压、适量运动、饮食清淡、避免饮酒、保持心情平静等。保持凉爽，避免过度出汗。 多喝水，保持身体水分平衡，避免脱水。 适量运动，可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动和过度出汗。饮食清淡，避免过多摄入高盐、高脂肪、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜水果。避免饮酒。保持心情平静，避免过度焦虑和紧张。调整降压药物服用时间，可以在心血管医生的指导下将降压药服用时间改为睡前，降压药物应选择长效、平稳的剂型。

控制夜间血压，24小时平稳降压是夏季血压管理的原则。建议大家定期监测血压，了解自己的血压情况，及时调整治疗方案，保持血压稳定。同时，注意养成良好的生活习惯，如适当运动、饮食清淡、保持心情平静等，以降低夜间血压增高的风险。

以下是一些夏季高血压患者的注意事项：1. 保持凉爽：夏季气温升高，高血压患者要注意保持凉爽。避免长时间暴露在高温环境下，尽量在室内保持适宜的温度，避免过度出汗。 2. 多喝水：夏季气温高，身体容易失水。高血压患者应该多喝水，保持身体水分平衡，避免脱水。 3.适量运动：夏季高血压患者应该适量运动，可以选择散步、游泳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动和过度出汗。4. 饮食清淡：夏季高血压患者应该保持饮食清淡，避免过多摄入高盐、高脂肪、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜水果。 5. 避免饮酒：夏季大伙经常聚餐、夜宵，饮酒会使血压升高，高血压患者应该避免饮酒，或者控制饮酒量。6. 保持心情平静：夏季天气炎热，容易让人情绪烦躁。高血压患者应该保持心情平静，避免过度焦虑和紧张。7. 定期监测血压：夏季血压容易波动，高血压患者应该定期监测血压，特别是24小时动态血压，了解自己的血压情况，及时调整治疗方案。8.调整降压药物服用时间：如监测发现夏季血压白天正常，夜间多次高于130/80mmHg，可以在心血管医生的指导下将降压药服用时间改为睡前，降压药物应选择长效、平稳的剂型。

总之，夏季高血压患者要注意保持凉爽、多喝水、定期监测血压、适量运动、饮食清淡、避免饮酒、保持心情平静等。通过这些措施，可以有效地预防心血管疾病的发生，保持身体健康。建议大家定期就诊，了解自己的血压情况，及时调整治疗方案。

（福建医科大学附属第一医院 高血压科 方周菲）