昆凌自曝子宫有多囊问题 名医教患者三步怀宝宝

昆凌8日出席某活动时表示，3、4个月前就诊发现子宫有多囊问题，幸好病情轻微，医生建议她多运动，改善体质。很多患有多囊卵巢综合症(PCOS)的女性担心自己不能生育，对此，复旦大学附属妇产科医院主任医师张炜表示，多囊患者要怀上自己的宝宝，得按这三步来！

第一步：孕前病情评估

不论是PCOS患者想备孕的，或是经过备孕怀不上的，建议先要进行孕前的检查，检查项目包括：性激素全套、糖耐量、胰岛素释放试验、血脂肝肾功能、阴道B超;不孕的PCOS患者还需要进行丈夫精液化验，有必要时行输卵管造影确定是否存在联合的其他不孕因素。

第二步：预治疗

预治疗与否要根据以上检查结果判断，根据检查的结果评估PCOS病情，如果存在高雄、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病的患者，建议先进行预治疗，然后进行促排卵。预治疗的目的是：增加促排卵的敏感性，减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症，所以有问题要与治疗。预治疗方法包括：

1. 生后方式的调整：生后方式调整调整包括饮食调节、运动、减少压力、规律睡眠、戒除烟酒等。

饮食：(1)饮食结构合理，少油腻、少碳水化合物、多优质蛋白;(2)摄入量合理：总能量摄入不能超标，这样才能控制体重;

运动：每天运动30-60分钟，坚持每周至少5次，中等以上强度的运动。

对肥胖的PCOS患者益处更大，减重10%可以使70-90%的患者恢复排卵，自然受孕。对体重正常的PCOS患者也有一定益处。

2. 降低雄激素治疗：如果存在雄激素过高，可以先降雄再促排卵。降雄的方法有复方短效口服避孕药(COC)、螺内酯、地塞米松等，但对于计划妊娠的患者最好用COC降雄，主要是因为COC可以降雄、调整卵巢大小、卵泡数量等，停药后建议尽快促排卵受孕，因为时间久后激素失调会复发。

3. 二甲双胍：对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的PCOS患者，可通过二甲双胍治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量，从而减少孕后的流产率及妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生，而且，当肥胖及胰岛素抵抗得以控制后，患者可恢复自发排卵受孕。

第三步：促排卵

通过以上预治疗，部分患者可以恢复自然排卵受孕，不能恢复排卵的患者需要尽快促排卵助孕，因为停药时间过长，激素紊乱会很快复发。促排卵的方法首选口服药物克罗米芬或来曲唑，不敏感的患者可以用HMG或FSH注射促排卵，一般而言，95%以上的PCOS患者药物皆可成功促排卵且可受孕。

小贴士：促排卵过程患者需要知道的是，6次成功促排卵受孕率只有75-80%，不是百发百中;即便是自然排卵的人一年试孕的受孕成功率也仅有82%，所以你得有耐心。

多囊记住三原则

少吃多动：多囊卵巢综合征患者容易出现胰岛素抵抗，日后容易发展为糖尿病。建议买一本糖尿病饮食书籍，指导日常清淡饮食。同时，一定多运动，不要偷懒，避免血糖、血脂、高血压、冠心病诸多问题。

少气多乐：多囊患者一定要开心，不要焦虑。女子以肝为本，情志问题影响肝的疏泄，进一步会影响月经，所以，要想月经好，每天让自己开心。

早婚早育：由于多囊卵巢会影响生育，建议多囊卵巢患者在许可范围内尽量早生育，一方面避免日后不易怀孕的问题;另外一方面，怀孕也有助于多囊卵巢病情的控制。

多囊多吃三种食物

对多囊卵巢综合征患者来说，饮食调理非常重要，合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。

黄瓜：清脆可口，具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。

茄子：含有多种维生素，特别是紫茄中含有较多的维生素P，能增强细胞黏着性，提高微血管弹性。医学研究表明，茄子能降低胆固醇，还能防止高脂血症引起的血管损害，可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化等病症。

绿豆：具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。实验证明，绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化症状。

(责编：权娟、许心怡)