大豆vs乳腺癌，就这样相爱相杀！

注重养生的当今社会，让我们的餐桌上多一盘豆！

作者丨qingqibing

来源丨医学界肿瘤频道，已获授权

近日，美国Cancer杂志发表了一篇关于大豆和乳腺癌的文章，其结果发现，乳腺癌异黄酮高摄入量组患者（≥1.5mg/d）的死亡率较低摄入量组患者（＜0.3mg/d）减少了21%（HR=0.79，95% CI=0.64-0.97，Ptrend=0.01），也就是说，大豆对乳腺癌患者是有益的。

但之前人们对大豆与乳腺癌的关系争论不休：有的认为，在亚洲人群中，大豆的消耗量与乳腺癌低的复发、死亡率相关；在西方国家，由于人们较少食用大豆，此类证据还不足；有的研究者认为异黄酮（大豆中丰富的植物雌激素）可能会刺激激素敏感性乳腺癌的生长，而且异黄酮可以与乳腺癌中活化的雌激素受体结合，从而影响乳腺癌内分泌治疗药物他莫西芬（选择性雌激素受体调节剂，此药物能干扰雌激素的活性）的疗效。

异黄酮到底是何方神圣？

异黄酮是黄酮类化合物中的一种，主要存在于豆科植物中，由于与雌激素有相似结构，因此大豆异黄酮又称植物雌激素。

大豆异黄酮的雌激素作用影响激素分泌、代谢生物学活性、蛋白质合成、生长因子活性等。在雌激素生理活性强的情况下，异黄酮能起抗雌激素作用，降低受雌激素调控的癌症如乳腺癌的发生风险。

这项研究的新观点

在本研究之前，人们对于异黄酮与乳腺癌的关系一直存在很大争议，为了减少罹患乳腺癌的风险，女性到底应该减少还是还是增加异黄酮的摄入量，到底该不该吃大豆呢？

为了阐明这一关系，Zhang博士的研究团队分析了6235名北美和澳大利亚乳腺癌妇女的异黄酮摄入量与死亡率之间的关系。该团队报告说，大豆摄入量和乳腺癌死亡率之间存在负相关。

该项研究的中位随访时间是9.4年，有1224位患者出现死亡。异黄酮高摄入量组患者（≥1.5毫克/天）的死亡率较低摄入量组患者（＜0.3毫克/天）减少了21%。分层分析显示，异黄酮高摄取组的全因死亡率在雌激素受体、孕激素受体均为阴性，以及在未接受激素治疗的乳腺癌患者中有明显的降低趋势。

加利福尼亚癌症预防研究所的Esther John博士说：“我们的研究结果表明，异黄酮摄入量相对较大的患者有更长的生存时间”。

异黄酮该怎么“吃”？

异黄酮对乳腺癌有预防及保护作用，我们是否可以摄入一些经过高度提纯的异黄酮替代品呢？答案否定的。

据路透社报道，研究人员发现，喜食豆类食品的女性罹患乳腺癌的风险较低，这可能与健康的生活习惯再加上直接食用大豆而不是豆类替代品有关，大豆制品包括豆腐、味噌（日本豆酱）、毛豆和豆奶等。

约翰斯·霍普金斯大学的肿瘤学和环境健康学教授说：“我们还应考虑到亚洲妇女有更多的体力活动，较少饮酒，生育也较早，而且她们的饮食结构与西方妇女不同，重要的是要食用豆腐等以大豆为原料的豆类食品，而不是经过高度提纯的异黄酮替代品。食用经过高度提纯的豆类替代品产生的生物学效应与直接食用大豆或饮用豆浆有很大不同”。

所以，我们在日常的饮食中要食用豆类制品而不是其替代品。亚特兰大埃默里大学温希普癌症研究所Omer Kucuk教授说：“我们现在有证据表明大豆不仅预防乳腺癌的发生，而且对患有乳腺癌的女性也是有益处的。鉴于大豆的诸多益处，我们推荐女性食用豆制品”。

给我们的思考

大豆作为我国的原产植物，自古栽培，至今已有5000年的种植史。从20世纪70年代起，原为低发区的亚洲，乳腺癌发病率呈现逐年上升的趋势。分析其原因是随着经济的发展和人们生活水平的提高，我们改变了中国人素食为主，少量肉奶蛋的传统饮食结构和习惯，而逐渐接近西方高脂肪，高蛋白及高糖饮食方式。

美国夏威夷癌症研究中心的研究报告指出“日本妇女患乳腺癌的几率非常低，但移民到美国的日本妇女患此病的几率与美国女性一样，因为她们放弃了传统的饮食习惯。而经常食用大豆将使患乳腺癌的风险降低50%。

注重养生的当今社会，让我们的餐桌上多一盘豆！

参考文献：

Zhang FF, Haslam DE, Terry MB et al. Dietary isoflavone intake and all-cause mortality in breast

cancer survivors: The Breast CancerFamily Registry. Cancer. 2017 Mar 6.

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