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碘缺乏病是世界上分布最广泛、涉及人群最多的一种地方病。本周的5月15日是“全国碘缺乏病宣传日”, 也被称作“全国碘缺乏病防治日”。

近几年,人们对碘盐的担忧越来越多,不少网友认为碘盐有害健康,会导致甲亢、甲状腺疾病,甚至不少人认为国人不需要再吃碘盐了。真相到底如何呢?且听专家为您答疑解惑。

碘盐吃多了会得甲亢吗?

从国际研究来看,在一些长期缺碘的地区,的确存在补碘诱发甲亢的问题。但在实际监管时,就需要做风险权衡了。一边是补碘引发的甲亢,一边是缺碘造成的甲状腺功能紊乱。实际上,碘缺乏导致的健康问题比碘过量要严重得多。丹麦有研究发现,补碘6年里甲亢总的发生率仅上升了0.04%,况且这种发病率的小幅上升还是可以自行恢复的。所以,碘盐的收益明显大于可能的风险,因此世界卫生组织(WHO)才会在全世界范围内推行碘强化政策。

另外我们要知道,导致甲亢的因素有很多,比如遗传因素、环境因素、情绪因素等,简单地归结于碘盐实在太过武断了。因此,从科学的视角来看,碘盐导致甲亢也是缺乏证据的。

碘盐会导致甲状腺疾病吗?

我国居民甲状腺结节的平均患病率为 32.4%,也就是说接近1/3的人都有甲状腺结节。而且,90%~95%以上的结节都是良性的,对身体影响不大,大家不用太担心。

瑞士的一项研究甚至发现,食盐加碘后甲状腺肿瘤的发病率反而逐渐下降。而WHO也认为,碘摄入充足地区的甲状腺癌发病率低于碘缺乏地区。所以,“食盐加碘造成甲状腺癌高发”的说法是缺乏科学依据的

海边城市居民是不是不宜吃碘盐?

碘在海产品中含量丰富,而沿海地区吃海产品比较多,所以,很多人就会认为海边城市的人不缺碘,不用补碘,也不用吃碘盐,只有内陆城市才需要。

我国调查数据显示,无论是在低水碘还是高水碘地区,海带、紫菜、海鱼等传统观念中认为的补碘食物对于碘的摄入量都贡献甚微,不超过4%。实际上,我国研究对尿碘水平和膳食碘摄入量进行评估发现,沿海居民的碘营养状况还不一定有同省的内陆农村好,比如浙江、上海、辽宁、福建的沿海地区孕妇碘营养不足的比例甚至高达46%。

中国人是否不需要吃碘盐了?

很多人认为中国人的碘摄入已经很高了,不需要再继续吃碘盐了。实际上,从近年的监测结果看,中国人群碘营养处于总体适宜水平。2014年全国碘缺乏病监测结果显示,全国没有碘缺乏或者碘过量的省份。但值得注意的是,有19个省份出现孕妇碘摄入不足(尿碘中位数<150 μg/L)。

相比碘缺乏和碘过量对人体的危害,碘缺乏的危害更为严重。碘缺乏在人的不同生长发育阶段的表现形式不一。孕妇碘缺乏会阻碍胎儿的脑发育,严重者还会导致流产、胎儿畸形和死亡;胎儿碘缺乏会引发大脑发育不可逆的损害,其最严重的后果就是新生儿会罹患克汀病,并伴随其终身;儿童和青春期碘缺乏会形成甲肿、智力和体格发育等障碍;成人碘缺乏会出现甲状腺功能减退,容易罹患与之相应的甲状腺疾病。

在中国防治碘缺乏病的历史上,曾有过碘缺乏病严重流行的阶段。中国大部分地区外环境缺碘,若不坚持食盐加碘政策,碘缺乏病可能会卷土重来,所以,日常饮食中我们还是要坚持摄入碘盐。

【你问我答】 我们还需要碘盐吗?

受访专家:科信食品与营养交流中心业务部主任阮光锋

责任编辑:王姗菲

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