中国镇痛周：专家提醒中老年慢病人群应做好带状疱疹预防

疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度关注。常见的疼痛性疾病有颈肩腰腿痛、难治性的神经病理性疼痛如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛，和其他慢性疼痛如癌痛等。其中带状疱疹后神经痛在老年人群中发生率高且疼痛剧烈，但并未受到足够的重视。

本周正值世界镇痛日暨中国镇痛周，福州当地两位专家为大众科普带状疱疹的基本知识与科学预防措施，帮助避免“缠腰之痛“。

带状疱疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，高达90%以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。一旦发病，患者身体单侧如胸背部、颈部、头面部、腰部等会出现呈带状分布的皮疹，不仅会造成患者的皮肤损伤，还有可能导致严重且持久的并发症，最为常见的就是带状疱疹后神经痛。福建医科大学附属第一医院疼痛科行政副主任江昊表示，带状疱疹后神经痛在老年人群中发生率高，且疼痛剧烈，或可持续数月甚至数年，严重影响患者的生活质量，可导致焦虑、抑郁、睡眠障碍等，严重者甚至意欲轻生,。“我曾经接诊过一个患者，他的发病部位是在面部，面积并不大。大家可能想当然地认为发病面积小，疼痛程度不会太高，其实并不然，这位病人每隔10分钟都会感受到被电击般的强烈痛感，甚至会采取撞墙的方式来试图缓解——而这样的患者在疼痛科其实并不少见。”同时，江昊强调道，带状疱疹还可能会带来慢性病急性加重，加大慢性病管理难度，以及影响生活质量的不良后果。虽然目前有多种治疗方法，但对带状疱疹后神经痛的疗效相对有限。对于中老年人来说“防大于治”，接种带状疱疹疫苗是特异性预防带状疱疹发病的有效措施。

对于接种疫苗前的注意事项，福州市鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任黄晓云提醒道，接种疫苗前要主动问询“年龄”、“保护效力”、“谁不能打”三个关键词。预防同一个疾病有多种类型的疫苗可供选择，选择时要看年龄。不同年龄可以接种的疫苗种类不同；而同种疫苗，针对不同年龄，保护效力也不同；不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异，比如常见的减毒活疫苗、重组亚单位蛋白疫苗等；对于免疫功能缺陷患者，则需要重视接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗，可问询专业医生后选择合适的疫苗。

对于接种疫苗后可能出现的不良反应，黄晓云表示，接种疫苗后的不良反应不等于疫苗不安全，每种疫苗获批上市后，在出厂前都是必须获得国家检定机构的合格证才可使用。接种疫苗后可能会产生不良反应，但通常比较轻微，持续时间较短，绝大多数无需处理。如仍有疑虑，建议向医生咨询。

预防是最经济有效的健康策略，2022年《中华医学杂志》上提到老年人要增强疫苗接种预防疾病意识。中老年群体应坚持主动健康，及早接种疫苗，享受无痛健康生活。