“我今年45岁了,多次体检除甘油三酯略高外,无其他异常。但今年体检时,却发现一个新问题:高密度脂蛋白胆固醇偏低。医生说这意味着患冠心病的危险增加。请问能把它升高吗?”一大早,泉州的童先生就愁眉不展。
原本身材偏胖的他本来就担心自己的血脂,因此一直注意控制着自己的指标,但从未想过高密度脂蛋白胆固醇会出问题。他现在最大的心愿,就是拉高数值。

分析
很多人都知道,低密度脂蛋白———胆固醇异常升高,对人体健康不利。殊不知,高密度脂蛋白———胆固醇(HDL-C)的降低,对人体健康同样危害很大。HDL-C浓度与冠心病的发病危险程度成反比,是冠心病强有力的预测指标。
现代医学证明,HDL-C对动脉血管壁有直接的保护作用,并能使动脉粥样硬化病变消退。因此,它被称为“好胆固醇”,作用主要是把沉着于动脉壁的胆固醇运送到肝脏代谢。
总胆固醇与高密度脂蛋白的比值,男性最好小于4.5,女性最好小于3.5;即一位男性,总胆固醇为5.2毫摩尔/升,那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升。
目前对于HDL-C的干预,特别主张生活方式的改善,比如减轻体重、适量运动、戒烟、适量饮酒等。
若改善生活后,仍不能控制,可进行药物治疗。但目前尚无单独升高HDL-C的药物,调脂药物的联合使用存在一定副作用,必须在医生的指导下使用。
特邀:福州市一医院体检中心主任 李育才

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