福建多措并举提高新农合大病保障水平

为减轻群众诊治重大疾病的负担，我省新农合从试点开始，就坚持以大病统筹为主的互助共济制度，采取多项有效措施，提高重大疾病保障水平，取得明显成效。今年，再次提高部分病种的医疗费用定额标准，最高可达10万元。

2008年，我省在莆田、三明等地率先探索实施重大疾病住院补充补偿。在试点的基础上，2010年在全省开展新农合重大疾病住院补充补偿，逐步降低起付线，同时提高补偿比例和封顶线。2011年，我省将新农合重大疾病住院补充补偿封顶线调整为20万元，这一政策的实施，使新农合政策范围内统筹基金年度最高支付额度提高到27万元，即住院补偿7万元和大病补充补偿20万元，是农村年人均收入的30.7倍，远高于国家医改任务规定的8倍以上的要求。2012年，我省新农合住院补偿封顶线提高到8万元，政策范围内统筹基金年度最高支付额度也随即提高到28万元。莆田市更是将住院补偿封顶线提高到12万元，重大疾病住院补充补偿封顶线提高到了30万元，参合农民年度可获得新农合支付最高额度达到42万元。据统计，2011年，全省新农合重大疾病共计补充补偿4.65万人次，补偿资金达3.22亿元，进一步减轻农民看病负担。

从2010年起，我省开展了提高农村儿童白血病和先天性心脏病保障水平试点工作，对0-1周岁农村参合儿童患白血病、先天性心脏病等六个病种实行定点医疗机构救治、医疗费用按定额支付。2011年此项工作由试点向全省100%的新农合县(市、区)铺开。2012年4月，进一步扩大定点医院范围，并提高部分病种的医疗费用定额标准，最高可达10万元。截至2012年上半年，我省共有223名农村先心病儿童、137名白血病患儿得到定点救治、定额补偿，共计得到新农合基金补偿478.57万元。

针对重大疾病在基层新农合定点医疗机构无法诊治，而到县以外的医疗机构看病住院费用又较高的情况，我省于2010年出台政策，明确规定参合农民在县外定点医疗机构的住院费用补偿比例，按照县级定点医疗机构的予以补偿。

同时，我省从2008年开始推广医疗救助“一站式服务”，将新农合制度和农村医疗救助制度有效衔接，由民政部门资助救助对象缴纳参合费用，并对救助对象的个人负担费用给予60%的救助。2011年起，我省设立城乡困难居民重特大疾病医疗救助基金，对恶性肿瘤、急性白血病、尿毒症、先天性心脏病、再生障碍性贫血等5个救助病种的困难患者实施救助，最高可领取20万元的救助款。2011年，城乡困难居民重特大疾病医疗救助基金共救助5200人，共发放救助金9360万元。