盘点2012年健康事件,有个词绕不开,那就是“猝死”。广州马拉松比赛中,20出头的大学生在即将到达终点时倒下不起;歼15飞机研制现场总指挥罗阳,在大连执行任务时突发急性心肌梗死、心源性猝死。
据调查,中国26%的人都存在较高的心血管疾病风险。如今急性心肌梗死已非老年人“专利”,患者越来越年轻。现在40岁至50岁的患者也很多,甚至有20多岁的患者。
寒冷冬季,尤其是12月份至次年2月份是心肌梗死的高发期。岁末年首,忙碌的人们尤其需要关注这个问题。
心肌梗死是怎么发生的
心肌梗死是指心肌突发持久严重的缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。心肌一旦梗死,心脏随时可能停跳,并且随时间延长,坏死面积会逐步扩大。
福建省医科大学附一医院心内科苏津自主任医师介绍,心肌梗死的发病率往往冬季会高出春秋季许多,每年一到冬天,医院便会收治很多的心肌梗死病人。这是因为在寒冷的刺激下,人体末梢血管会处于收缩状态,由此导致动脉压升高,心肌耗氧量也随之增加。其次,在寒潮袭来的日子里,人体的适应能力减弱,抵抗力下降,尤其是老年人,很容易发生上呼吸道感染等病症。而这些感染性疾病又极容易诱发心肌梗死。再者,人们在冬季往往吃得多而消耗少,从而使血脂水平升高,血黏度增大,这也是心绞痛和心梗的诱发因素。
有哪些先兆值得注意
苏津自主任介绍,急性心肌梗死病人约50%有先兆症状,这些先兆症状可在发病前数小时到数周出现。颈肩痛、牙痛等都有可能是心梗先兆。
这类先兆还包括:近期心绞痛发作次数明显增加,程度较前加重,疼痛常位于心前区,并可能放射至背部、左肩(颈肩痛)、上肢或口腔咽喉部(牙痛),这种疼痛有时可伴大汗等不适,含服硝酸甘油不易缓解;还有一些症状常被人忽视,有些人表现为腹部胀气、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,很容易和胃病、胆结石、急性胰腺炎等腹部疾病相混淆。患者一旦出现上述症状,必须停下手头工作,不要到处走动,可卧床休息,同时,舌下含服硝酸甘油,若没缓解就立即拨打120。
两个特殊时刻需当心
晨起时:早上刚醒来,心跳频率从慢到快,让血管收缩和凝血的物质增加了,容易出现血栓,而醒后猛起身,血压一下上不来,会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。腹壁肌和膈肌强烈收缩,血压下降可能引起脑溢血,心肌耗氧量增加会诱发心绞痛、心肌梗死,两者都可能造成猝死。
排便后:老年人排便结束后快速站起,容易诱发由于改变体位所导致的短暂性脑缺血。因此,老年人便后站起来应该缓慢些。

已有0人发表了评论