“‘小儿酌减’是多大的量呢?”采访中,多名家长均表示不知道“小儿酌减”到底如何减,给孩子用药也是“靠掰靠蒙”。福州白领唐女士说,医生给女儿配到这样的药,要求每次服用四分之一片,碰到小粒的药片,很难分开。好不容易切了个大概,孩子太小还无法吞服,得用水化开。孩子看了这一团自制药水怎么也不肯服下,真是为难了孩子、捉弄了家长、浪费了药。
儿童药品临床经验缺乏、制药厂生产儿童药品利润低、报批难等都是儿童专用药匮乏的原因。由于儿童药物紧缺,国内市场90%的药物都没有“儿童版”。据卫生部药品不良反应监测中心数据显示:我国儿童用药不良反应率是12.9%,新生儿高达24.4%,而成人是6.9%,中国每天有数百人死于不良用药,其中儿童占32%。
事实上儿童用药更加严格,不同年龄段的人用药都有不同要求。不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同,应该按体重、年龄或体表面积来综合换算,同时还要根据不同时期孩子特点和具体病情确定治疗方案。
很多药品成人使用不会有问题,儿童使用就出现问题。这并不是药品有什么问题,而是儿童的生理机能与成人不同。儿童药品不良反应比例高,与不少家长中遵医嘱滥用药有关。
有些家长家里常备感冒药、肠胃药等药品。这些家长在孩子生病时,通常自作主张给孩子吃药。殊不知,这样的用药方法很可能会造成用药不对症、药品剂量过大或不足,或是联合用药时出现配伍禁忌等,从而引起药品不良反应。
为了减少儿童用药不良反应的发生,建议家长遵循医嘱进行给药。
处方药在医学或药学上,有临床的研究资料,或者有指南,都是可以做参考的,医生会根据孩子的病情体重年龄去计算儿科药的用量。
非处方药如果没有明确的儿童用法用量,家长是不太好判断的,所以,建议家长在药店买药的时候,非处方药还是要看一看说明书,因为儿科用药的剂量虽然是一个范围,但准确用药依然很关键,少了可能耽误病情,多了可能造成更多的不良反应,都不是很可取的。所以在儿科用药方面,有两条根本原则,一个是说明书依据,一个是医嘱。
很多家长发现孩子一旦感冒发烧、咳嗽,就自作主张让孩子口服抗生素或者吊瓶。其实,发烧的孩子,尤其是儿童,大多是由病毒感染而引起的,用抗生素来治疗病毒感染性疾病纯属是滥用。只有当儿童有明确的细菌或支原体感染依据时,才可以使用抗生素治疗,比如出现白血球数值升高、咳嗽、浓痰、肺部水泡音、化脓性扁桃体炎等症状。

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