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依姆早晨摔倒没外伤 傍晚昏迷不醒

“身上也没有伤痕,看上去人也好好的,怎么过了几个小时就昏迷了。”昨日,说起福州王依姆摔倒的事,其家人还是心有余悸,由于出血面积比较大,且救治不及时,王依姆命在旦夕。专家提醒,老人摔倒还是多留点心眼。

据王依姆家人介绍,老人今年70多岁了。前几天早上在自家卫生间不小心摔倒,家人看她没什么外伤,就忙着上班去了。傍晚时,大家下班回家,见老人家躺在床上好像睡着了,但任凭怎么叫也没醒过来。这时,家人才慌了,赶紧拨打了120。

王依姆被送到省级机关医院后,急诊科医生马上联系CT室,紧急进行头颅CT检查。检查结果显示,王依姆脑出血了。可是出血面积大,且救治不及时,王依姆随时有生命危险。

福建省级机关医院神经内科副主任医师严金柱介绍,脑出血,是脑实质内血管破裂出血。对于摔倒后导致脑出血在临床存在两种情况,脑血管病变导致患者偏侧肢体没力气,从而摔倒。这种情况在老年人当中比较多见,高血压、糖尿病、动脉硬化的患者都是脑出血的高危人群,这些人群要尤为注意。另外一种情况是,跌倒后导致脑损伤,出现脑出血。

据介绍,从目前的统计数据来看,每年每十万人口中脑出血患者会增加60-80人,其中脑出血导致的死亡率约占30%-40%,特别是出血量大、出现昏迷的患者死亡率更高,脑出血后的致残率也很高。

“老人摔倒就算没有任何的外伤,也并不等于‘没事’,比如有些迟发型的硬膜下血肿,也是一种颅内出血的疾病,可能只有轻微的头痛等不典型的症状,以至于很多患者上医院就诊时已经处于慢性期了。”严金柱说,老人摔倒后,要尽可能及时上医院做检查,有利于早期诊断。

严金柱提醒,如果老人摔倒后出现头痛、偏瘫、大小便障碍、言语困难、不省人事、血压高等中风症状,特别是偏瘫、大小便障碍、言语困难、血压高等症状合并头痛时,需高度引起注意,及时上医院就诊。

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脑出血后如何急救

严金柱说,脑出血发病急,常常令患者们猝不及防。为此,大家不妨学学以下几招简单的急救措施:

如果患者倒在厕所、浴池等狭小场所,应尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部、保持头部水平位搬运即可,以免堵住呼吸道,造成窒息。

保持安静。患者周围的环境应保持安静避光,减少声音的刺激,让患者卧床,头抬高30度左右,尽量减少搬动。同时,应专人看管,以免患者因躁动而坠床。

患者舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息,因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道畅通:松解患者的衣领,如有义齿应取下,取侧卧位头后仰,或用纱布包住患者舌头拉出,清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

观察血压。家属需密切观察血压变化,如果血压出现波动,需及时告知救护医生,医生将根据患者实际病情,必要时可给予降压药物治疗。

责任编辑:陈川
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