胃癌治疗 准确分型很重要

近年来，我国胃癌发病率居高不下。如何更有效地治疗胃癌，延长患者的生存期是一道难题。如今，随着检测技术以及靶向治疗的突破性进展，这道难题有了新的解答方式。

胃癌“早诊断”除了判断是不是胃癌、是第几期胃癌之外，还要分清楚是HER2阴性还是HER2阳性。HER2(人类表皮生长因子受体2)可刺激癌细胞疯狂增长，所以通常来讲HER2阳性胃癌恶性程度更高，更容易复发和转移。然而HER2的发现也使得胃癌的治疗找到了一个重要的靶点，随着靶向药物问世，这类胃癌有了较好的治疗效果。“靶向治疗的优点在于它可以精确地打击癌细胞，不影响人体正常细胞生存，从而使治疗效益最大化并大幅降低治疗所带来的副作用。”福建医科大学附属协和医院胃外科主任黄昌明表示，“胃癌患者中约有16%的人HER2状态呈阳性。大型临床研究证明，曲妥珠单抗联合化疗在HER2阳性晚期胃癌患者中的疗效显著优于单纯化疗，能将HER2阳性胃癌患者的死亡风险降低35%，复发风险下降29%。”

黄昌明介绍说，判断HER2类型最常见的检测方法就是免疫组化法(IHC)。通常情况下，IHC检查“+++”，患者就被确诊为HER2阳性;如果检查结果是“+”或0，则为HER2阴性。如果IHC结果为“++”，则需进行进一步ISH检测来确诊。只有这样，才能把最适用于靶向治疗的人群筛选出来，以做进一步的针对性治疗。