“感到肚子疼,看了消化内科的两个医生也都说是肠胃问题,治疗了一个月也没见好,没想到是尿路感染。”恢复健康的洪女士(化名)说起这一个月来的就诊经历,称好在找到了有经验的好医生。

一个月前,洪女士的腹部突然出现闷闷的疼痛感,她判断可能是消化方面的问题,到省属的一家医院找消化内科医生就诊。医生对洪女士进行了初步的身体检查,在按压了胃部及腹部后,医生说可能是胃部的消化问题,于是开了一些胃药。
洪女士按医嘱吃了两天药,不料症状非但没有减轻,腹部的疼痛还加剧了,洪女士停了药。过了一周,腹痛依旧的洪女士到同一家医院找了另一个消化内科的医生。洪女士这次向医生表述,自己腹部疼痛的症状及详细部位,医生诊断,洪女士可能是肠道功能紊乱,开具了一些润肠及调节肠胃功能的药物。没想到吃了4天的药,症状一点没好转,还出现了胸闷、头痛等其他症状。
这下,洪女士越想越担心,心理负担都加重了。在别人提醒下,洪女士还到妇科做了B超,就这样辗转几次就诊一个月,洪女士的病情一直没好转。
上周四,家人提醒洪女士试试中医,洪女士才到福建中医药大学附属第二人民医院找了消化内科肖林榕教授。听完洪女士的叙述后,肖教授让她去做了尿检。检查结果显示,洪女士尿液里的白细胞比正常值多出十多倍,提示有炎症,肖教授诊断这是尿路感染,洪女士吃了两天的药,病症就全都好了。
肖教授为何能一下子就确诊?肖教授说,洪女士出现腹痛,但没有尿路感染时表现出来尿频、尿急等典型症状,如果没有相关的经验,很难联系到泌尿系统疾病。不过,肖教授说,能准确判断病症所在,是因为洪女士腹部疼痛时伴有头痛,从中医经络上来判断,说明其疼痛与头部经络有关联,而疼痛部位在下腹部,基本可以判断是膀胱经的疼痛,即提示是泌尿系统出现问题。
医生提醒>>
腹部分为三个部位患者 就诊时要指示清楚
与多数患者一样,洪女士有一个疑问,腹痛常被当作肠胃疾病来治疗,要怎样才能告诉医生自己准确的病症和疼痛部位?
肖教授介绍,一般情况下,无论是哪个部位疼,患者都会把腹部的疼痛称为肚子痛,在就诊时常常出现表述不清楚,即便是用手指示,也无法准确告诉医生,因此在临床上常出现误诊。而事实上腹部分为上腹部、中腹部、下腹部,而疼痛的位置不同,所反映的病症也不一样。
肖教授说,一般上腹部疼痛,多为胃、消化道方面的问题,应该到消化科就诊;此外有心脏方面问题的病人,也可能表现为胃部的疼痛,因此最好做个心电图。中腹部的疼痛,常表现为肚脐周围的疼痛,多为肝、胆、胰、脾等脏器的问题,有的医院归为消化科,有的医院归为肝胆胰腺科。而下腹部的疼痛,通常表现为左侧或右侧的单侧疼痛,多为泌尿系统、妇科、产科的疾病,应该到泌尿外科、妇科、产科就诊。
肖教授还提醒,患者作为非专业人士,有时候无法判断自己病症,因此在就诊时,尽可能详细表述自己的症状,并准确指出不适的部位,有助于医生做诊断。

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