中医药“西医化”“边缘化”趋势未扭转
记者采访了解到，近年来特别是2009年国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(业界称为“中医药国十条”)和2012年《中医药事业发展“十二五”规划》颁布实施以来，国家对中医药的扶持力度不断加大，基层中医药服务能力有了新的提升。但整体而言，中医药被“西医化”“边缘化”的趋势尚未得到根本扭转，中医药的发展仍面临较大的困难。
中医药“西医化”“边缘化”
据全国政协“加强基层中医药能力建设”调研组2012年的调查，近年来，基层中医药专项投入纵比呈现大幅提高，但从整个卫生投入的横比看，差距越来越大。全国人大法律委员会副主任委员洪虎说，当前中医药发展面临诸多体制、机制和政策制度等制约，相对西医药而言，中医药发展更显缓慢。
据2011年中医药统计分析报告及有关资料，2011年我国中医机构仅占全国卫生机构的4.01%，中医药人员仅占全国卫生技术人员的6.79%，政府对中医机构财政拨款仅占医疗机构财政拨款的6.36%。医改三年，全国县级中医院和西医院的改造率分别为18%和80%，而在“十二五”后四年卫生规划建设项目中，除县级中医院纳入国家财政支持范围外，省级、地市级中医院基本未予考虑，中医院与西医院的差距进一步拉大。
中国社科院研究员、中医药事业国情调研课题组执行组长陈其广说，全国3000多家中医院已普遍“西化”，“简、便、廉、验”反而成为中医药发展的劣势。国家中医药管理局2005年在对全国3009所中医院开展调查后发现，中药在这些中医院的药品销售总额中，仅占1/3。“如今患者进中医院和西医院没有多大区别，进门也是一堆检查单子。因为根据有关规定，成立中医院必须要配备这些西医设备，而且中医师的收入与医院的经营收入挂钩。医院只有多检查、多收费，才能生存并规避医疗风险，这导致中医院进一步‘西医化’。”
基层服务能力薄弱
据全国政协“加强基层中医药能力建设”调研组2012年的调查，基层医疗卫生机构普遍存在中医科室条件差、中医诊疗设备配备严重不足的问题。全国仍有24.4%的社区卫生服务中心、33.5%的乡镇卫生院、48.4%的社区卫生服务站、42.5%的村卫生室不能提供中医药服务。近年来，中央财政虽然对基层卫生工作投入大量资金，但一些地方在具体执行中央财政项目时未考虑中医药。
甘肃省卫生厅厅长刘维忠近年来因大力推动中医药发展而闻名全国。他说：“整体而言，国家对中医的投入严重不足。以甘肃省为例，现在中央和省两级政府每年对医疗卫生的投入达到74亿元，其中对中医的投入只有4亿元。”
国宝级中医药专家屈指可数
记者采访发现，在一些地方的村卫生室，中医药服务主要依靠一些祖传师承和“赤脚医生”转化而来的乡村医生，这批人即将面临自然“淘汰”。而中医药大中专毕业生在基层非常少，高水平中医药人才下不去、留不住。一些方法独特、疗效显著、深受群众欢迎的民间中医又拿不到合法行医资格。
“中医最大的危机是后继无人。我国著名中医人数已从上世纪80年代5000多人骤减至现在不足500名。未来中国人想看高水平的中医可能越来越难。”《中医大趋势》作者、北京中医药大学中医药文化研究与传播中心主任毛嘉陵说。
中国社科院副院长李慎明说，现在普遍存在中医药学院的学生看不懂古医书，把阅读中医学经典视为畏途的现象。中医药大学的学生，基本上是l/3时间学英语、l/3时间学西医，剩下的1/3时间才是学中医。“西医不精、中医不会”成为中医院校毕业生的真实写照。
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