福建心血管健康指数专家研讨会在福州召开

11月9日，福建——为了进一步提高居民对心血管疾病的认知，完善疾病防控体系的建设，降低全省患者病死率和致残率，由中国心血管健康联盟、心血管健康（苏州工业园区）研究院举办的福建省心血管健康指数专家研讨会于11月9日在福州正式召开。福建省医学会心血管病学分会主任委员、福建医科大学附属协和医院陈良龙教授，深圳孙逸仙医院刘强教授等嘉宾出席本次活动。

中国心血管健康指数（CHI）：中国心血管防控事业的里程碑

据了解，中国心血管健康指数（CHI）采用多轮德尔菲法层测分析法，跨专业领域广泛征求意见，运用国家级数据库，具有科学性、公正性和权威性。该指数包括五大维度（心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、疾病救治情况、公共卫生政策与服务能力），52个指标。

陈良龙教授表示：“中国心血管健康指数（CHI）是反映和衡量我国心血管疾病及救治状况的首个医学领域指数型指标，是中国心血管防控事业的里程碑，对未来中国心血管疾病防治事业的发展具有重要意义。”

从指数看福建：“三高”防控需加强，疾病救治待提升

近年来，福建持续深化医改，通过积极调整相关政策，加大医疗卫生补短板力度，全省医疗卫生服务水平得到进一步提升。截止2017年底，福建省卫生计生机构总数为27217所，其中医疗机构床位总数183418张，同比增长2.52%；各级各类医疗卫生计生机构共有人员总数300972人，比上年增长3.86%；全省医疗机构诊疗人次22569.9万人次，其中社区卫生服务中心（站）诊疗人次为1933.9万人次，比上年增加255.1万人次，增长15.19%。

在心血管疾病领域，福建省的整体成绩较为理想。CHI综合得分61.6分（满分100分），远高于全国水平的49.3分，在全国31个省市自治区中排名第5位。在52个指标中，福建省共有11个指标排名在前五以内，但是还有23个指标劣于全国水平，分布在B维度危险因素暴露情况（4个）、C维度危险因素防控情况（8个）、D维度心血管疾病救治情况（7个）、E维度公共卫生政策与服务能力（4个）中。

在“三高”防控方面，福建省高血压知晓、治疗、控制率分别为35.4%、30.4%、9.8%，其中知晓率和治疗率未达到全国平均水平。在糖尿病防控上，福建省知晓、治疗、控制率分别为35.9%、33.3%和25.9%，虽然其知晓、治疗比例略高于全国水平，但控制率明显不足，低于全国水平6个百分点。在高脂血症防控上，福建省高脂血症知晓比例不到2成，治疗（包括生活方式改变和药物）比例仅8.2%，控制比例仅5.8%，高脂血症整体防控能力偏弱。

而在疾病救治能力方面，截止2017年5月，福建省通过中国胸痛中心认证过的胸痛中心数为0.105/百万人，低于全国水平的0.133/百万人。救治能力的缺失，导致福建急性心肌梗死和脑卒中院外死亡率比例达66.12%，高于全国水平。

完善胸痛中心建设，打造区域共同体

急性胸痛是一类常见且可能危及生命的病症，在我国发病率逐年提高，死亡率高于欧美发达国家。陈良龙教授对此表示，福建省的胸痛救治（如急性心肌梗死等）的总体水平与国内发达地区存在一定差距。究其原因，与患者、家属缺乏急救常识，以及基层医院未能及时诊断，或转送病人过程中耗费过长时间有关。因此，他建议，要尽快打造全省胸痛患者的快速救治网络，通过建立院内绿色通道、上下级医院联运高效救治胸痛患者、基层医院及时转诊、加大社区“胸痛”知识教育等方式，实现院前院内患者救治的无缝隙对接，最终改善救治结局。

此外，陈良龙教授谈到，福建胸痛救治较为完善的地区多集中在沿海发达城市，胸痛中心分布不均，且质量标准有待进一步提升。在他看来，应当鼓励全科医生队伍发展，提升基层诊疗和慢病管理能力。同时，胸痛中心的建设不能局限于大医院、大中心，而应普及到县级综合医院，促进患者和疾病诊疗信息在社区医院、县级医院、120急救车、省市级医院之间的高效传递，最终实现急性胸痛病人的快速救治。他表示，希望在未来几年内，福建省能建成一批技术先进、管理规范、运转高效的胸痛中心，并能够整合区域医疗资源，最终形成以具有急诊介入治疗能力医院为核心的区域胸痛患者协同救治体系。

提升危险因素认知，推广健康生活方式

高血压、糖尿病、高脂血症是引发心血管疾病的危险因素，因此加强“三高”防控，对于提升整体人群心血管健康状况意义重大。陈良龙教授建议，福建省应当加强社区高血压、糖尿病、高脂血患者筛查、教育和管理，提高居民对于“三高”危害及防治的重要性认知程度，不断改善“三高”知晓、治疗、控制率。同时，加强卫生费用投入，推进合理用药。此外，还应当完善居民健身公共服务体系，推广健康生活方式，提升居民健康素养水平。