宝宝反复便秘 可能是肠管太狭窄

反复便秘还腹胀 最好到小儿外科就诊

正常新生儿几乎全部在生后24小时内排出第一次胎便，2~3天内排尽。先天性巨结肠患儿可24~48小时内没有胎便排出，或只有少量，必须用肥皂条或灌肠等方法处理才有较多胎便排出。一般在2~6天内即出现部分性甚至完全性低位肠梗阻症状：全腹膨胀，有的极度膨胀，严重时出现呕吐，呕吐物含有胆汁或粪便样液体。辅助通便后症状即缓解，但数日后便秘、腹胀又出现。部分患儿在新生儿期过后会有数月的缓解期，进食、排便基本正常，后又出现反复便秘、腹胀，由于进食减少、营养吸收障碍，患儿多出现体重不增、发育迟缓，比正常同龄儿童瘦小。

如果小儿反复便秘，并经过饮食调整等处理都没有好转，特别是出现腹胀、呕吐、营养不良等情况，家长就需警惕是否有先天性巨结肠，要到小儿外科就诊，进行钡剂灌肠造影、直肠肛管测压等检查以明确。

先天性巨结肠大部分需要手术治疗，小部分程度很轻的病人经过扩肛、饮食调整等治疗能够维持排便通畅的可不需要手术。新生儿期即出现便秘、腹胀的要进行温盐水回流洗肠治疗，充分排出结肠内淤积的粪便和气体，避免结肠扩张严重后出现继发性病变。

不要频繁给孩子用开塞露

孩子反复便秘，有些家长没有重视，自己用开塞露帮孩子通便，虽然可以排出一部分大便，但是因为开塞露通便后肠管内淤积的粪便只排出一小部分，随着粪便淤积越来越多，肠管病变也越来越重。有个孩子，出生后即出现便秘、腹胀，在当地医院看完只让用开塞露通便，严重时口服些泻药。7岁时到省立医院小儿外科就诊，孩子瘦瘦小小的，肚子却很大，钡灌肠显示结肠扩张巨大，里面大量积粪，还有粪石形成。手术前经过1个多月回流灌肠才把结肠洗干净，由于结肠病变很长，经过“巨结肠根治术”切除3/4大肠才把病治好。

徐迪主任介绍，先天性巨结肠手术的目的是切除病变痉挛肠段，恢复局部正常肠蠕动，消除腹胀，能够自主排便。目前采用的手术方式是术经肛门改良巨结肠根治术，创伤较小，术后并发症及后遗症明显减少。