伤口撒盐是消毒还是酷刑？

生理盐水 只起清理作用

既然伤口撒盐危险，可医护人员为什么还用生理盐水来清创呢?

生理盐水是0.9%无菌氯化钠溶液，它的氯化钠浓度和血液中的浓度一样，所以静脉注射时一般都用生理盐水来调和。因此，用它来清理任何一种伤口，包括有腐蚀性的硫酸带来的创面，都是安全的。

用食盐加水根本没法代替生理盐水。一来氯化钠浓度不好把握，没准还会加深伤者创面;二来食盐中含有很多杂质，比如加入了碘、锌等成分，自己配制根本做不到无菌，不能符合外科的要求。所以，用自己配制的食盐水清理伤口，还不如用自来水。自来水虽然无菌性不足，但起码容易拿到，而且不会有什么副作用。”魏开建主任表示。

更关键的是，盐能消毒、杀菌完全就是一个误会。使用无菌的生理盐水清洗伤口，是因为生理盐水的渗透压跟人体环境内的渗透压相一致，而且它是无菌的，不会对人体造成进一步损害。但它起的只是一个清洁的作用，一旦人体表皮出现损伤，无论是生理盐水还是食用盐加水都不能起到消毒作用。当清洁工作完成，还是要靠酒精、碘酒等来消毒。

伤口消毒——用含碘类制剂

含碘类制剂的消毒能力强，且毒性极小，皮肤和黏膜都可涂用。

1.碘酒：由碘、碘化钾溶解于酒精而制成的2%溶液。主要用于非黏膜伤口的表面消毒，但一般不用于溃烂的皮肤，也尽量不大面积使用，以防大量吸收而出现碘中毒。

2.碘甘油：由碘、碘化钾、甘油等配制而成，主要用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。

3.碘伏：为碘与聚醇醚复合而成，主要用于非黏膜伤口的表面消毒。

需要注意的是，如果涂抹含碘类制剂处有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止使用该药，并将局部药物洗净，必要时应咨询医师。另外，含碘类制剂不宜与红药水同时涂用，以免产生碘化汞而腐蚀皮肤。碘酒局部刺激性大，儿童怕痛，可用碘甘油或碘伏。含碘制剂禁用于碘过敏者。

特邀：省二人民医院外科副主任医师 魏开建