中风急性期 防十件事

六防脑疝

凡有颅内出血的中风急性期患者，颅压往往增高，重者具有脑疝的危险。因此，对颅内出血的患者要特别警惕脑疝的发生。一旦患者出现头痛、呕吐、意识障碍等，就要给予利尿脱水剂如甘露醇、速尿等快速静脉滴注，以迅速降低颅内压，预防脑疝的发生。

七防压疮

中风急性期患者需要绝对卧床，全身血液循环较差，往往不能满足皮肤及皮下组织的需要而发生缺血。以受压部位(背部、臀部、脚跟)的皮肤及皮下组织缺血严重，可致组织溃烂、坏死而形成压疮(褥疮)。因此，对中风患者最好常规使用气垫床，并注意保持床铺的平整、清洁和干燥，同时要为患者定时翻身，至少2个小时帮助患者翻身1次，并用滑石粉或红花油为患者局部按摩，以改善局部血液循环。

八防便秘

便秘是中风患者最常遇到的问题之一，与患者体质弱、活动少，进食少，粪便体积不足及受到神经系统功能受损有关，从而使得肠蠕动缓慢、排便动力不足，导致便秘发生。便秘不仅可使患者排便困难，还会造成肠道氨吸收增加，加重中枢神经系统毒害，迟滞神经功能的恢复。所以，一方面要在增加患者被动运动的基础上，每日用手沿脐周顺时针方向进行按摩，每次10分钟左右，以预防便秘。另一方面当患者便秘时给予轻泻剂，如酚酊，每晚2片口服，或润肠剂，如蓖麻油，每次15毫升口服。如果便秘超过3天，且使用缓泻剂或润肠剂不见效时应考虑清洁灌肠。

九防口腔溃疡

中风急性期患者活动少，消化功能差，容易积食，加之偏瘫使得患者失去自我口腔保健能力，如果不加强口腔护理，口腔内的细菌就会大量滋生并产生毒素，引起口腔及牙龈黏膜感染，产生红肿、出血，溃疡等症状。所以，在中风急性期护士或亲属应积极帮助患者清洁口腔，至少每天一次，包括漱口、刷牙，使用软毛巾或棉纱清除口腔内的软垢和食物碎屑，或用生理盐水、复方佩兰漱口液等清洁口腔，以预防及减轻口腔感染。

十防废用综合征

中风急性期患者的活动减少及神经系统损害，还易导致患者发生废用综合征，主要表现为废用性肌萎缩、骨质疏松及关节挛缩畸形等。恰当的功能锻炼可预防中风后废用综合征。因此，中风急性期要有目的，有计划地活动患者肢体。一般是在病情稳定后开展床上被动运动，运动强度应由小到大，同时按摩肢体，每日1～3次，由健侧到患侧，由大关节到小关节，每次5～10分钟。