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身体“年检” 怎样自己定套餐?

个性化方案酌情加减

年龄性别遗传史全面参考

陈先生是一名有30多年烟龄的老烟民,近来发现咳嗽时痰中偶尔带有血丝,并出现胸部胀痛、声嘶、气促等症状,到医院就诊发现纵隔后方有个肿块,确诊为肺鳞癌。陈先生疑惑的是,他定期参加单位组织的体检,为什么会没查出癌症呢?

对此,专家们解释,现在不少单位组织员工体检,由于是“团购”,无论年纪大小,体检项目都一致,这样就有失去发现一些疾病的机会。因此强调个性化体检,检查项目应根据自身情况来做加减法。

“体检时,需要注意项目的个体化,根据自己年龄、性别、家族遗传史以及个人情况,综合考虑、酌情加减。”省二院体检中心黄守清主任说,一般35岁以下的人群,多建议基本套餐,包括内科、外科、五官、血常规、尿常规以及B超检查。有遗传疾病史、高血压、心脏病和慢性病等的特殊人群,应该有针对性地增加专项检查。如父母有糖尿病遗传史以及肥胖人群,除了餐前血糖,还要重视餐后血糖,以及糖基化血红蛋白等项目检测;有吸烟习惯的人群,应注意肺功能以及肺部检查;经常饮酒的人群应注意检查肝脏等。

福州地区恶性肿瘤以胃癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌以及乳腺癌的检出率较高。40岁以上或有肿瘤家族史的,还建议做肿瘤筛查。目前有针对食道肿瘤、胃肠肿瘤、肝癌等肿瘤的筛查,可以通过抽血做甲胎蛋白、癌胚抗原及其他肿瘤标志物检测来进行初筛:男性做TPSA可以筛查前列腺癌,35岁以上已婚女性可以做液基薄层细胞学检查(简称TCT)筛查宫颈癌等。如果有需要,可进一步做胃肠镜、CT、核磁共振等更先进的检测。

体检后非“万事大吉”

积极干预纠正不良习惯

“健康体检的意义在于早期疾病筛查和危险因素的评估,然后干预、纠正不良生活习惯以保持健康。”省二院体检中心黄守清主任介绍,体检后并不是“万事大吉”,而是要根据体检情况,制定出改善日常生活方式的方法和措施,“这意义比体检本身更大”。

专家介绍,常见的脂肪肝是由于体内脂肪代谢异常,导致过多的脂肪堆积在肝脏组织,形成肝细胞的脂肪化,是除病毒性肝炎以外的第二大肝病,重者可导致脂肪性肝炎、纤维化、肝硬化和肝癌。患者要合理安排膳食,限制高脂高热量食物,多吃蔬菜水果等,限制饮酒,增加体力活动。脂肪肝是一种可逆性疾病,通过健康生活方式,配合规范的药物治疗,可以治愈。

血脂异常和超重(或肥胖)两者均为代谢性疾病,也是动脉硬化、高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢病发生的危险因素。从这些异常的检出到慢病的发生,往往是一个较漫长的过程。首选应该采用非药物治疗,即限制热量摄入、改变饮食结构和增加体力活动等,然后再考虑药物治疗,进行综合干预,以阻止或延缓慢病的发生和发展。再比如,我们沿海城市因海鲜食物摄入较多而成为高尿酸血症的高发地区,男性高发于女性。中青年人群发生尿酸增高多因摄入嘌呤食物过多,控制摄入高嘌呤食物,即可改善,平时还应增加饮水量。

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责任编辑:陈川
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